姑娘，你背上有痘(dou)痘(dou)

　　這前胸后(hou)背(bei)長痘(dou)痘(dou)，橫(heng)看豎看都(dou)和(he)臉(lian)上(shang)的(de)痘(dou)痘(dou)十分相似，當然，也(ye)不一定(ding)都(dou)在前胸后(hou)背(bei)上(shang)，手臂，肩(jian)膀，頸部也(ye)都(dou)可(ke)以(yi)見到，都(dou)是(shi)圓頂(ding)狀，針尖至小(xiao)米(mi)粒大小(xiao)的(de)紅(hong)(hong)色小(xiao)丘疹，周(zhou)圍有點兒(er)紅(hong)(hong)暈，有的(de)可(ke)以(yi)擠(ji)出來白色或(huo)黃(huang)白色小(xiao)膿頭(tou)。

　　但是(shi)長相相似的「前胸后背痘」種類比較多，還真不(bu)能(neng)一概而論，沒法直接就說(shuo)它和(he)臉上的痘痘一樣，也不(bu)建議與臉上治痘藥物混用，除非已(yi)經明確了病(bing)因。

　　常(chang)見的(de)「前胸后背痘(dou)」有——馬(ma)拉色菌毛囊炎(yan)、尋常(chang)痤瘡、細菌性(xing)毛囊炎(yan)、嗜酸(suan)性(xing)膿皰性(xing)毛囊炎(yan)……

　　這(zhe)些都(dou)可(ke)能導致前胸(xiong)和后背出現長(chang)痘(dou)痘(dou)的情況，既然(ran)它們長(chang)得都(dou)很像，咱們就來說(shuo)說(shuo)它們各自的特(te)點(dian)。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真(zhen)菌(jun)(jun)感染，是由糠秕(bi)馬(ma)拉(la)色菌(jun)(jun)引起(qi)的毛囊炎癥，這(zhe)個糠秕(bi)馬(ma)拉(la)色菌(jun)(jun)其(qi)實屬于皮膚正常菌(jun)(jun)群，通(tong)常情況(kuang)下和皮膚表面保持友好近(jin)鄰關系，井水不犯河水。

　　但是，當皮(pi)膚表面免疫(yi)功能失衡，如皮(pi)膚屏障受(shou)損，或(huo)者馬拉色菌(jun)因某些原因大(da)量繁殖，它們產(chan)生(sheng)的脂(zhi)肪分解酶就會讓甘(gan)油(you)三(san)酯(zhi)變成游離脂(zhi)肪酸(suan)，刺激毛(mao)囊(nang)口產(chan)生(sheng)大(da)量皮(pi)屑，導(dao)(dao)致(zhi)毛(mao)孔阻(zu)塞、擴張，毛(mao)囊(nang)導(dao)(dao)管(guan)再也撐不(bu)住(zhu)的時候就會破裂，這(zhe)些皮(pi)脂(zhi)、皮(pi)屑、游離脂(zhi)肪酸(suan)的混(hun)合物進而(er)誘發炎癥產(chan)生(sheng)。

　　馬拉色(se)菌毛(mao)囊炎好發(fa)于(yu)油性皮膚和免疫(yi)抑制人群(qun)，由于(yu)它是真菌感染，診斷上并不復(fu)雜，可以削下(xia)丘疹或擠出(chu)丘疹內的液體或膿(nong)液進行檢測。如果能在(zai)顯微鏡下(xia)找到真菌的孢子或菌絲(si)就可以確診。

　　治療要使(shi)(shi)用(yong)抗(kang)真(zhen)(zhen)菌(jun)藥物(wu)，不過由于(yu)真(zhen)(zhen)菌(jun)所在位置較(jiao)深，癥狀還是比較(jiao)容(rong)易反(fan)復(fu)的，通常可以選(xuan)擇2%酮(tong)康唑(zuo)洗(xi)劑(ji)當作沐浴乳洗(xi)澡，如果連續使(shi)(shi)用(yong)1~2個月后效果仍不佳，就可能要口服抗(kang)真(zhen)(zhen)菌(jun)藥了哦(e)。

　　02、尋常(chang)痤瘡

　　它是(shi)細菌(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)，是(shi)痤(cuo)瘡(chuang)丙(bing)(bing)酸桿菌(jun)引(yin)起的(de)毛(mao)囊炎癥，多(duo)發生(sheng)在頭(tou)皮、面部、頸部、軀干等部位。痤(cuo)瘡(chuang)丙(bing)(bing)酸桿菌(jun)也是(shi)喜歡(huan)以(yi)皮脂腺分泌的(de)油(you)脂為食(shi)，吃飽飽后(hou)大(da)量繁殖引(yin)發炎癥，這(zhe)里面有趨化因子、白介(jie)素、中性(xing)粒(li)細胞的(de)參與，有時也會合并馬拉色菌(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)。

　　它引發(fa)的(de)痘痘，除(chu)了有炎性丘疹、膿皰外，還(huan)有囊腫、結節，嚴重(zhong)的(de)還(huan)可以發(fa)展為聚合型(xing)痤(cuo)瘡(chuang)。

　　尋常痤(cuo)瘡導致的(de)(de)「前胸后(hou)背痘(dou)」，治(zhi)療上與面(mian)部痤(cuo)瘡類(lei)似(si)，需要分級治(zhi)療，從外(wai)用的(de)(de)維(wei)A酸類(lei)藥物、抗生素，到口服(fu)的(de)(de)抗生素、異維(wei)A酸、抗雄激(ji)素藥物，都可能用得到。

　　而對(dui)于面部痤瘡，這里也一樣(yang)要注意避免(mian)熬夜、情緒緊張焦(jiao)慮(lv)、甜(tian)食乳制品(pin)的(de)攝入，以(yi)減輕皮脂(zhi)腺分泌(mi)油脂(zhi)的(de)壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是細菌感染(ran)，是金黃色(se)葡(pu)萄球菌引起的毛囊炎癥，成人和(he)部分(fen)青(qing)少年(nian)主要發生在毛發較多的部位(男性可發生于前胸)，兒童好發于頭皮(pi)，主要是由于清(qing)潔不夠、搔抓(zhua)、免疫失衡等因素引起的感染(ran)。

　　一般情況下，可以(yi)自(zi)愈，別老是手欠(qian)摳痘。反復出(chu)現的頑固(gu)類型，可能會發展成癤或(huo)癰(yong)，要(yao)選擇抗生(sheng)素(su)外用，等到真的發展成癤或(huo)癰(yong)，就需要(yao)口服(fu)或(huo)注射抗生(sheng)素(su)了。

　　04、嗜酸(suan)性膿(nong)皰性毛(mao)囊炎(yan)

　　它不是感(gan)染(ran)，是由于(yu)血(xue)液(ye)中嗜酸性(xing)粒細(xi)胞升高(gao)，毛(mao)囊(nang)中膿液(ye)含有(you)大(da)量嗜酸性(xing)粒細(xi)胞和(he)中性(xing)粒細(xi)胞。外觀和(he)馬拉(la)色(se)菌毛(mao)囊(nang)炎(yan)很像(xiang)，但可以(yi)擴大(da)成紅斑或紅色(se)環形。

　　診斷可以(yi)結合血(xue)液檢查(cha)，同時膿皰中液體排除了(le)真菌或(huo)細菌。

　　治療(liao)上可以使(shi)用(yong)糖皮質激素(su)口服(fu)或者(zhe)外用(yong)。

　　好了(le)，我們已經(jing)把常見的「前(qian)胸(xiong)后背痘」做了(le)介紹，現(xian)(xian)在總結一(yi)下識別(bie)方法。如果出現(xian)(xian)了(le)「前(qian)胸(xiong)后背痘」，你需要這樣做：

　　1. 觀察特點，如(ru)果同時有囊腫和硬結(jie)，可(ke)能是尋常痤瘡，如(ru)無(wu)，下一步;

　　2. 找到醫(yi)生，局部刮下丘疹或(huo)者抽出(chu)膿液，顯微鏡(jing)下尋找真菌或(huo)細(xi)菌，如果發現(xian)真菌，可能是馬拉色菌性毛(mao)囊(nang)炎(yan)，如無，下一步;

　　3. 無法通(tong)過顯微(wei)鏡鑒別的，或者(zhe)用(yong)藥治療效果不好的，抽血化驗，考(kao)慮(lv)其(qi)他診斷(duan);

　　4. 根據具體問題(ti)，使用對(dui)應的藥物治療。

　　看起來(lai)簡簡單單的一個(ge)「前胸后(hou)背痘」，治療起來(lai)還(huan)是有(you)(you)點技術含量。其(qi)實除了上述4種常見的，臨(lin)床上還(huan)有(you)(you)很多不那么常見的皮(pi)膚疾病，也(ye)會導致前胸后(hou)背的痘痘，這就要看醫(yi)生的本事了，可能有(you)(you)更多的檢查在等你(ni)哦。

　　平時生活(huo)里呢，要(yao)注意(yi)積極鍛煉身體，規(gui)律生活(huo)作(zuo)息，這幾種痘(dou)痘(dou)問(wen)題(ti)，都和皮膚(fu)表面免(mian)疫(yi)失衡多多少少有些關系。另(ling)外，還(huan)要(yao)注意(yi)貼身衣物的清潔，勤換洗床單(dan)被褥，勤洗澡，以免(mian)反復感染(ran)，注意(yi)避免(mian)摳撓皮膚(fu)，造成更大范圍的感染(ran)等。

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