聚合性痤瘡是(shi)痤瘡中(zhong)比較嚴重的，也是(shi)最常(chang)見的痤瘡類型。通常(chang)指兩種以上痤瘡的組合，除了和尋常(chang)痤瘡的病發(fa)原因(yin)相(xiang)關，更多的是(shi)和免疫學(xue)因(yin)素相(xiang)關。

聚合性痤瘡的起因(yin)通(tong)常和以下4個因(yin)素有關(guan)：

1，青(qing)春期雄激素分(fen)泌(mi)(mi)促(cu)進皮脂(zhi)腺活(huo)動和分(fen)泌(mi)(mi)增加; 

2，游離(li)脂(zhi)肪酸刺(ci)激毛囊皮脂(zhi)腺導管角化，毛囊角塞形成，影響皮脂(zhi)的正常(chang)排泄;

3，皮(pi)(pi)脂腺皮(pi)(pi)脂腺細菌(jun)（痤(cuo)瘡丙(bing)酸桿菌(jun)）感染;

4，累(lei)積的游離脂肪酸刺激毛囊(nang)并滲透毛囊(nang)進入(ru)真皮，引起(qi)炎癥。此外，遺傳(chuan)、油性工(gong)作、油性化妝品、胃腸功能障礙、內分泌(mi)失調也與(yu)該病(bing)有關。

除此以(yi)外，聚(ju)合(he)(he)性(xing)痤(cuo)瘡的(de)(de)(de)起因(yin)(yin)可能還有很多(duo)不(bu)被了解的(de)(de)(de)原因(yin)(yin)，以(yi)及(ji)多(duo)中原因(yin)(yin)的(de)(de)(de)組合(he)(he)，病發過程復雜(za)治療起來也更加(jia)困難，很多(duo)宣(xuan)稱祛痘美白的(de)(de)(de)產品也因(yin)(yin)其針對的(de)(de)(de)點不(bu)同(tong)，起不(bu)到特別(bie)有效的(de)(de)(de)作用，祛痘的(de)(de)(de)效果(guo)很有限。

那么聚合性痤瘡應(ying)該怎(zen)樣治療呢？

1，日常護理

一般治(zhi)療可以保(bao)(bao)持(chi)皮(pi)膚清潔。少吃脂肪、糖和刺激性(xing)食物。用溫水(shui)，肥(fei)皂水(shui)或10％硫磺肥(fei)皂洗臉。避免使用油(you)性(xing)化(hua)妝品并(bing)用手擠壓患(huan)處(chu)。禁用碘、溴化(hua)物和皮(pi)質類固醇(chun)。保(bao)(bao)持(chi)良好(hao)的生(sheng)活(huo)習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡(chuang)、丘疹、膿皰(pao)、炎(yan)性結節(jie)，可選5％~10％過氧化苯甲酰凝(ning)膠、 1％克林(lin)霉素凝(ning)膠、 1％利福平軟膏、 2％莫(mo)匹羅星軟膏和1％替硝唑凝(ning)膠。 

2，對于(yu)膿(nong)腫和(he)囊(nang)性病變，可以使用(yong)以下治療(liao)：首先(xian)，取(qu)出膿(nong)液(ye)，然后向囊(nang)腫注(zhu)射曲安(an)奈德-A、慶(qing)大霉素160,000。曲安(an)奈德-Ax1717α-胰凝乳(ru)蛋(dan)白酶(mei)（用(yong)2ml注(zhu)射用(yong)水稀釋的(de)凍干粉末(mo)）也可以1：2：2的(de)比例將1×2：2的(de)利多卡因注(zhu)射到膠囊(nang)中，這取(qu)決于(yu)膿(nong)腫和(he)囊(nang)腫的(de)大小。

3，根據(ju)藥敏試(shi)(shi)驗(yan)(yan)結果(guo)，應選擇口服(fu)敏感抗生素(su)。無易感性試(shi)(shi)驗(yan)(yan)條件(jian)，通常用以下藥物：四環素(su)，每(mei)(mei)日(ri)4次，加甲氧芐啶和(he)替(ti)硝唑，每(mei)(mei)日(ri)2次。患有(you)嚴(yan)重(zhong)疾病的患者(zhe)可以換用利(li)福(fu)平，每(mei)(mei)天早上空(kong)腹(fu)服(fu)用。在嚴(yan)重(zhong)炎癥的情(qing)況下，除(chu)了(le)應用抗生素(su)外，每(mei)(mei)天早上服(fu)用潑尼松都可以服(fu)用。 

4，異維(wei)A酸，每日2至3次(ci)口服，通常需連(lian)續使用(yong)5個月(yue)以上(shang)。對于有異維(wei)A酸禁忌癥(zheng)的人，丹參酮可以每天使用(yong)3次(ci)。對于沒有懷孕(yun)的女(nv)性，可以使用(yong)復方醋酸環(huan)丙(bing)孕(yun)酮代替(ti)。 

5，氨苯(ben)砜。可與抗生(sheng)素(su)和異(yi)維A酸合(he)用。

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