黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉(fen)刺可以(yi)是開(kai)放的（ 黑頭 ）或由皮膚（ 白頭 ）封(feng)閉(bi)，并伴(ban)有或不伴(ban)有痤瘡 。

通常包括(kuo)粉(fen)刺和發炎(yan)的丘疹和膿皰（ 丘疹 ）的慢(man)性炎(yan)癥狀(zhuang)態稱為痤瘡(chuang)。感(gan)染引(yin)起炎癥和膿液(ye)的發展(zhan)。皮膚狀況是否歸類為痤瘡取決于粉刺和感染的數量(liang)。

原因 

在(zai)青春(chun)期(qi)， 皮脂腺中的石油產量(liang)增加，導致青春(chun)期(qi)常見粉(fen)刺和(he)痤瘡 。痤瘡也(ye)是在(zai)經前和多囊(nang)卵巢綜合征的女性中發現的。吸煙可能會(hui)使痤瘡惡化。

氧化而不(bu)是衛生或污垢(gou)不(bu)好導致黑頭變(bian)黑。過度洗滌或擦洗皮膚(fu)會刺激皮膚(fu)，使(shi)皮膚(fu)變得更糟。觸(chu)摸和挑(tiao)選粉刺可能會引起刺激和傳播感染(ran)。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些(xie)（但不是全部）皮膚(fu)產(chan)(chan)品可能(neng)通過阻塞毛孔(kong)來增加粉刺(ci)，和油(you)膩(ni)的頭發(fa)產(chan)(chan)品（如潤發(fa)油(you) ）會(hui)使痤瘡惡化。聲稱不會堵塞毛孔的皮膚產(chan)品可能被標記為非(fei)致死(si)性(xing)(xing)或非(fei)致痘性(xing)(xing)。無油和(he)水(shui)基的(de)化妝品(pin)和(he)皮(pi)膚產品(pin)可(ke)能不(bu)太(tai)可(ke)能引起痤瘡。目(mu)前(qian)尚不(bu)清楚(chu)飲(yin)食(shi)因素或日曬是否會(hui)使粉刺(ci)變(bian)得更好，更糟或沒(mei)有效果。

不(bu)能正常出現的(de)毛發也(ye)會(hui)阻塞毛孔并引起(qi)(qi)隆起(qi)(qi)或導致感染（引起(qi)(qi)炎癥和膿液 ）。

基因可能在發展痤瘡的(de)機(ji)會中發揮作用。 Comedones在某(mou)些(xie)種族群(qun)體中可能(neng)更常見。最近非(fei)洲人(ren)后裔(yi)可能會(hui)在粉刺中(zhong)出現(xian)更(geng)多(duo)(duo)的(de)炎(yan)癥，更(geng)多(duo)(duo)的(de)粉刺，以(yi)及炎(yan)癥的(de)早期(qi)發作(zuo)。

病理(li)(li)生理(li)(li)學 

鼻(bi)唇溝和鼻(bi)翼(yi)上的多個閉合性粉刺。

Comedones與毛囊皮脂腺(xian)單位有(you)關 ，其包(bao)括毛囊和皮脂腺(xian) 。 這些單位(wei)大多在臉部(bu)(bu)(bu)(bu)，頸部(bu)(bu)(bu)(bu)，上胸部(bu)(bu)(bu)(bu)，肩(jian)部(bu)(bu)(bu)(bu)和(he)背部(bu)(bu)(bu)(bu)。多余的角(jiao)蛋白與(yu)皮(pi)脂(zhi)結(jie)合(he)可堵塞毛囊的開口。這個小插頭叫(jiao)做microcomedo。 雄激素增加皮脂（油）的產生。如果皮脂繼(ji)續(xu)在塞(sai)子后面積(ji)聚，它可以擴大并形成可見(jian)的(de)粉刺。

粉刺可以向空氣開放（“黑頭(tou)(tou)”）或由(you)皮膚(fu)（“白頭(tou)(tou)”）封閉。向空(kong)氣敞開會導致氧化，使其變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它(ta)可以在皮(pi)脂中(zhong)增(zeng)殖，并引起痤瘡特有的發炎(yan)性膿皰(pao) （丘疹）。 結(jie)節(jie)發炎，皮下(xia)疼痛深陷。

1毫米(mi)或更大的(de)Comedones稱為macrocomedones。它們是封閉的(de)粉刺，臉部比脖(bo)子更頻繁。

太陽(yang)(yang)能粉刺（有時稱為老年(nian)性粉刺）與(yu)多年(nian)接觸(chu)太陽(yang)(yang)有關，通常在臉(lian)頰上，而不是與(yu)痤(cuo)瘡相關的病理生理學。

管理(li) [ 編輯 ]

使用非油性(xing)清潔劑和溫和的肥(fei)皂可能不會像普通肥(fei)皂那樣對皮膚造成太大的刺激。黑頭可(ke)以(yi)通過市售的毛孔(kong)清潔(jie)條帶去除(chu)（它(ta)仍(reng)然可(ke)以(yi)通過使毛孔(kong)張開并撕裂皮(pi)膚來破壞皮(pi)膚）或皮(pi)膚科醫(yi)生使用的更具侵略性的氰基(ji)丙(bing)烯酸酯方法。

擠(ji)壓(ya)黑頭和白頭可以去(qu)除它(ta)們，但(dan)它(ta)也可以損害皮膚。這樣(yang)做會增(zeng)加引(yin)起或傳播(bo)感染和疤痕的風險，并(bing)可(ke)能將任何感染推入皮膚深處。Comedo提取器通常在(zai)使用蒸汽或(huo)溫水后，在(zai)美容院和(he)皮膚科(ke)醫生(sheng)處小心(xin)使用。

痤瘡的補充醫(yi)學(xue)選(xuan)擇一般未(wei)被證(zheng)明在試驗中有效。這(zhe)些(xie)包括蘆(lu)薈， 吡哆醇 （維(wei)生素(su)B6），水(shui)果衍生酸， 漢方 （日本草藥）， 阿育(yu)吠陀草藥治(zhi)療和針灸。

一些痤瘡治(zhi)療專門(men)針對感染，但(dan)也(ye)有針對粉刺形成的治(zhi)療方法。其他人(ren)去(qu)除了(le)皮膚(fu)的死(si)層，可(ke)能有助于清除堵塞(sai)的毛(mao)孔(kong)。

皮膚(fu)科醫生通常可以提取皮膚(fu)創傷最小的開放性粉刺，但閉合性粉刺更難。激光治療痤(cuo)瘡可能會(hui)減少粉(fen)刺，但皮膚磨損和激光治療也會(hui)導致疤痕。

皮膚科醫生可以使(shi)用手術器械去(qu)除大(da)口徑（1毫米或(huo)更大(da)），或(huo)者(zhe)使(shi)用光照裝置燒灼。痤瘡藥物異維(wei)A酸可引起大腸癌的嚴重突發(fa)，因此皮(pi)膚科醫生建議在開(kai)始藥物治(zhi)療前和治(zhi)療期(qi)間切(qie)除。

一些(xie)研究表明，常見的(de)痤瘡(chuang)藥物， 維甲酸和壬二酸是有益的(de)，不會導(dao)致皮(pi)膚色素沉著(zhu)增加。如果(guo)使用類維生(sheng)素A，建議使用防(fang)曬霜(shuang)。

罕(han)見(jian)的情況 

Favre-Racouchot綜(zong)合征發生在陽光受(shou)損的(de)皮膚上，包括(kuo)開放和閉合的(de)粉刺。 

痣(zhi)蛻皮(pi)或粉(fen)刺痣(zhi)是(shi)皮(pi)膚上產油腺周(zhou)圍的(de)毛囊皮(pi)脂(zhi)腺單位的(de)良性錯構瘤 （胎記）。它已經用類似粉刺的黑色角質栓加寬(kuan)了開放(fang)的毛囊(nang)，但(dan)它們實際上并不是粉刺。 

Dowling-Degos病是一種(zhong)遺傳性(xing)色素疾病，包括(kuo)類(lei)似粉(fen)刺(ci)的病變和疤痕。 

家族性角(jiao)化不(bu)良性粉刺是一種罕見的常染(ran)色(se)體顯(xian)性遺傳病(bing)，伴有角(jiao)化（堅韌）丘(qiu)疹和粉刺狀病(bing)變 。

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