聚合性痤瘡是痤瘡中比較嚴重的，也是最常見的痤瘡類型。通常指兩種以上痤瘡的組合，除了和(he)尋常痤瘡的病發原(yuan)因(yin)相關，更(geng)多的是和(he)免(mian)疫學因(yin)素相關。

聚(ju)合性(xing)痤瘡(chuang)的(de)起因通常和以(yi)下4個(ge)因素有關(guan)：

1，青春期(qi)雄(xiong)激素分(fen)(fen)泌促(cu)進皮脂腺(xian)活(huo)動和分(fen)(fen)泌增加; 

2，游離脂肪酸刺激毛囊皮(pi)脂腺導管角(jiao)化(hua)，毛囊角(jiao)塞形(xing)成(cheng)，影(ying)響皮(pi)脂的正常排泄;

3，皮脂腺(xian)皮脂腺(xian)細菌（痤瘡丙酸桿菌）感染;

4，累積的(de)游離脂(zhi)肪酸刺激毛囊(nang)并滲透毛囊(nang)進(jin)入真皮，引起炎癥。此外，遺傳、油(you)(you)性工作(zuo)、油(you)(you)性化(hua)妝品、胃(wei)腸功能障礙、內分泌失調(diao)也與該病有關。

除此以(yi)(yi)外，聚合性痤瘡的(de)(de)起因(yin)可能還有很多不(bu)(bu)被(bei)了解的(de)(de)原因(yin)，以(yi)(yi)及多中原因(yin)的(de)(de)組合，病發過(guo)程復雜治(zhi)療起來(lai)也更(geng)加困難，很多宣稱(cheng)祛痘美白的(de)(de)產品也因(yin)其針(zhen)對的(de)(de)點不(bu)(bu)同，起不(bu)(bu)到特(te)別有效的(de)(de)作(zuo)用，祛痘的(de)(de)效果(guo)很有限。

那么(me)聚合(he)性痤瘡(chuang)應該怎樣治療呢(ni)？

1，日常護理

一(yi)般治療(liao)可以保持(chi)皮膚清潔。少吃(chi)脂肪(fang)、糖和刺激性食物。用(yong)(yong)溫水(shui)，肥皂水(shui)或10％硫磺肥皂洗臉。避免使用(yong)(yong)油(you)性化妝品并用(yong)(yong)手擠壓患處(chu)。禁用(yong)(yong)碘、溴化物和皮質類固醇。保持(chi)良好的生(sheng)活習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹(zhen)、膿皰、炎性(xing)結節，可選5％~10％過氧化苯(ben)甲酰凝膠(jiao)(jiao)(jiao)、 1％克林霉素(su)凝膠(jiao)(jiao)(jiao)、 1％利福平(ping)軟膏、 2％莫匹羅星軟膏和1％替硝唑凝膠(jiao)(jiao)(jiao)。 

2，對于膿(nong)腫和(he)囊(nang)性病變，可(ke)以(yi)使(shi)用以(yi)下治療：首先，取(qu)(qu)出(chu)膿(nong)液，然后向囊(nang)腫注(zhu)射(she)(she)曲安奈(nai)德(de)-A、慶(qing)大霉(mei)素(su)160,000。曲安奈(nai)德(de)-Ax1717α-胰(yi)凝乳蛋白酶(mei)（用2ml注(zhu)射(she)(she)用水稀釋的凍干粉末）也(ye)可(ke)以(yi)1：2：2的比例將1×2：2的利(li)多(duo)卡因注(zhu)射(she)(she)到膠(jiao)囊(nang)中，這取(qu)(qu)決于膿(nong)腫和(he)囊(nang)腫的大小(xiao)。

3，根(gen)據藥(yao)敏試驗結(jie)果(guo)，應(ying)選擇口(kou)服敏感抗生素。無易(yi)感性試驗條件，通常用(yong)以下(xia)藥(yao)物(wu)：四環素，每日(ri)4次(ci)(ci)，加甲氧(yang)芐啶和(he)替硝唑，每日(ri)2次(ci)(ci)。患(huan)有嚴重疾病的患(huan)者(zhe)可以換用(yong)利福(fu)平，每天(tian)早上空腹服用(yong)。在嚴重炎癥的情況下(xia)，除了(le)應(ying)用(yong)抗生素外，每天(tian)早上服用(yong)潑尼松都可以服用(yong)。 

4，異維(wei)(wei)A酸(suan)，每(mei)日(ri)2至3次(ci)口服，通常需連續使(shi)(shi)用(yong)(yong)5個月以上。對(dui)于(yu)有異維(wei)(wei)A酸(suan)禁忌癥的(de)人，丹參酮可以每(mei)天使(shi)(shi)用(yong)(yong)3次(ci)。對(dui)于(yu)沒有懷孕(yun)(yun)的(de)女性，可以使(shi)(shi)用(yong)(yong)復方醋酸(suan)環丙孕(yun)(yun)酮代(dai)替(ti)。 

5，氨苯(ben)砜(feng)。可與抗生(sheng)素(su)和異維A酸合用。

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