聚合性痤瘡是(shi)痤瘡(chuang)中比(bi)較(jiao)嚴重的(de)(de)，也是(shi)最常(chang)見的(de)(de)痤瘡(chuang)類型。通常(chang)指兩種以(yi)上痤瘡(chuang)的(de)(de)組合(he)，除了(le)和尋常(chang)痤瘡(chuang)的(de)(de)病發原因(yin)相關(guan)，更多(duo)的(de)(de)是(shi)和免疫學因(yin)素相關(guan)。

聚合(he)性痤瘡的(de)起因通(tong)常和(he)以(yi)下4個(ge)因素有關(guan)：

1，青春期雄(xiong)激(ji)素分泌(mi)促進皮脂腺(xian)活(huo)動和(he)分泌(mi)增(zeng)加; 

2，游離脂(zhi)肪酸刺激(ji)毛囊皮(pi)脂(zhi)腺導管角化，毛囊角塞形成，影響皮(pi)脂(zhi)的正常排泄;

3，皮(pi)脂(zhi)腺皮(pi)脂(zhi)腺細菌（痤(cuo)瘡丙酸桿菌）感染;

4，累積的游離脂肪酸刺激毛囊并滲透毛囊進(jin)入(ru)真皮，引起(qi)炎(yan)癥(zheng)。此(ci)外，遺傳(chuan)、油性(xing)工作、油性(xing)化妝品、胃腸(chang)功能障礙(ai)、內(nei)分(fen)泌失調也與該病有關。

除(chu)此以外，聚合(he)性痤瘡的(de)起因可能還有很多(duo)不(bu)被(bei)了解的(de)原因，以及(ji)多(duo)中原因的(de)組合(he)，病發過程復雜治療(liao)起來也更加困(kun)難，很多(duo)宣(xuan)稱祛痘(dou)美白的(de)產品也因其針對的(de)點不(bu)同，起不(bu)到特別有效的(de)作(zuo)用，祛痘(dou)的(de)效果很有限。

那么聚合性痤瘡應該怎樣治(zhi)療呢？

1，日常護理

一般治療可以保持皮膚清潔。少吃(chi)脂肪(fang)、糖(tang)和刺激性(xing)食物。用(yong)(yong)溫水，肥皂水或10％硫磺肥皂洗(xi)臉。避(bi)免使(shi)用(yong)(yong)油性(xing)化(hua)妝品并(bing)用(yong)(yong)手擠壓患處。禁(jin)用(yong)(yong)碘(dian)、溴化(hua)物和皮質類(lei)固醇(chun)。保持良好的(de)生活習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡(chuang)、丘疹、膿皰、炎性結節，可(ke)選(xuan)5％~10％過氧化苯甲酰凝膠、 1％克(ke)林霉素凝膠、 1％利福平軟(ruan)膏(gao)、 2％莫匹羅(luo)星軟(ruan)膏(gao)和1％替(ti)硝(xiao)唑凝膠。 

2，對于(yu)膿腫(zhong)(zhong)和囊性(xing)病變，可以使用(yong)以下治療：首先(xian)，取(qu)出膿液(ye)，然后向囊腫(zhong)(zhong)注(zhu)射曲安奈德(de)-A、慶大霉素160,000。曲安奈德(de)-Ax1717α-胰凝(ning)乳蛋白酶（用(yong)2ml注(zhu)射用(yong)水稀釋的凍干粉末）也可以1：2：2的比例將1×2：2的利多卡(ka)因注(zhu)射到膠囊中，這取(qu)決于(yu)膿腫(zhong)(zhong)和囊腫(zhong)(zhong)的大小(xiao)。

3，根據(ju)藥敏試(shi)(shi)驗(yan)結果(guo)，應選擇口服敏感抗生(sheng)素。無易感性試(shi)(shi)驗(yan)條件，通(tong)常(chang)用以下(xia)藥物：四(si)環素，每日(ri)4次，加甲氧芐(xia)啶和替硝(xiao)唑，每日(ri)2次。患有嚴重疾(ji)病(bing)的患者可以換用利(li)福平，每天早上(shang)空腹服用。在(zai)嚴重炎癥的情況下(xia)，除了應用抗生(sheng)素外(wai)，每天早上(shang)服用潑尼(ni)松(song)都可以服用。 

4，異維(wei)A酸，每(mei)日2至3次(ci)口服，通常(chang)需連續(xu)使(shi)用(yong)5個(ge)月以(yi)上。對于有(you)異維(wei)A酸禁忌癥的人，丹參酮可(ke)以(yi)每(mei)天使(shi)用(yong)3次(ci)。對于沒有(you)懷孕的女(nv)性，可(ke)以(yi)使(shi)用(yong)復方(fang)醋酸環丙(bing)孕酮代替。 

5，氨苯(ben)砜。可與抗生素(su)和(he)異維A酸(suan)合用(yong)。

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