黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可以是開放(fang)的(de)（ 黑頭 ）或由皮膚（ 白頭 ）封閉，并伴(ban)有(you)或不伴(ban)有(you)痤瘡 。

通常包括粉刺(ci)和(he)發(fa)炎的丘(qiu)疹和(he)膿皰（ 丘(qiu)疹 ）的慢性炎癥(zheng)狀態稱為(wei)痤瘡。感染(ran)引起炎癥(zheng)和膿液(ye)的發展。皮(pi)膚狀況(kuang)是否歸(gui)類為(wei)痤瘡取決(jue)于(yu)粉刺(ci)和感(gan)染的數量。

原因 

在青春期， 皮(pi)脂腺中的石油產量增加，導致青春期常見粉刺和痤瘡 。痤瘡也(ye)是在經(jing)前和多(duo)囊卵巢綜合(he)征的(de)(de)女性中發現的(de)(de)。吸煙可能會使痤瘡惡化(hua)。

氧化(hua)而不(bu)是(shi)衛生或污垢不(bu)好導致黑頭變黑。過度(du)洗(xi)滌或擦(ca)洗(xi)皮(pi)(pi)膚(fu)會刺激皮(pi)(pi)膚(fu)，使皮(pi)(pi)膚(fu)變得更糟。觸摸和挑選粉刺(ci)可(ke)能會(hui)引起刺(ci)激和傳播感染(ran)。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些(xie)（但不(bu)是全部）皮膚產(chan)品可能(neng)通過阻塞毛孔來(lai)增加粉刺，和油(you)膩的頭發產(chan)品（如潤發油(you) ）會使(shi)痤瘡惡(e)化。聲稱不會堵塞毛孔(kong)的皮膚產品可能被標記(ji)為非致(zhi)死性或(huo)非致(zhi)痘性。無油(you)和水基的化妝品(pin)和皮膚產品(pin)可(ke)能(neng)不太可(ke)能(neng)引起痤瘡。目前(qian)尚不清楚飲食因素或日曬是否會使粉刺變得更(geng)好，更(geng)糟或沒有效果。

不能(neng)正常(chang)出(chu)現的毛(mao)發也會阻塞(sai)毛(mao)孔(kong)并引(yin)(yin)起(qi)隆起(qi)或導(dao)致(zhi)感(gan)染（引(yin)(yin)起(qi)炎癥和(he)膿液(ye) ）。

基(ji)因可能在發展痤瘡的機會(hui)中發揮作用。 Comedones在某些種族群體(ti)中可能更常(chang)見。最近非洲人(ren)后裔可能會在(zai)粉(fen)刺(ci)中出現更(geng)多(duo)的(de)炎癥，更(geng)多(duo)的(de)粉(fen)刺(ci)，以及炎癥的(de)早期(qi)發作。

病理生(sheng)理學(xue) 

鼻(bi)唇溝和鼻(bi)翼(yi)上的多個閉合性粉刺。

Comedones與毛囊皮(pi)脂腺單位有關 ，其包括毛囊和皮(pi)脂腺 。 這(zhe)些單位大多在(zai)臉部，頸部，上胸(xiong)部，肩部和背(bei)部。多余的角蛋白與皮脂結合可堵塞毛囊的開口。這個小插(cha)頭叫做microcomedo。 雄激素增(zeng)加皮(pi)脂（油）的產生。如(ru)果皮脂繼續(xu)在(zai)塞子后面(mian)積聚，它可(ke)(ke)以擴大并(bing)形成可(ke)(ke)見的粉(fen)刺。

粉刺可以向空(kong)氣開放（“黑(hei)頭”）或由(you)皮(pi)膚（“白(bai)頭”）封閉。向(xiang)空氣敞開會導致(zhi)氧化，使其變(bian)黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以(yi)在皮脂中增殖，并引起痤瘡(chuang)特有的(de)發炎性膿皰(pao) （丘疹）。 結節發炎，皮(pi)下疼痛(tong)深陷。

1毫(hao)米或更大的Comedones稱(cheng)為(wei)macrocomedones。它(ta)們是封閉的粉(fen)刺(ci)，臉部比脖子更(geng)頻(pin)繁。

太陽(yang)能粉刺（有時稱(cheng)為老年性粉刺）與多年接觸太陽(yang)有關，通常在臉(lian)頰上(shang)，而不是與痤瘡相(xiang)關的病理生理學。

管理 [ 編輯 ]

使(shi)用非油性(xing)清潔劑(ji)和(he)溫和(he)的(de)肥皂可(ke)能不會像普通肥皂那樣對(dui)皮膚造成太(tai)大的(de)刺激。黑頭可以通過市售的(de)毛孔(kong)清潔條(tiao)帶去除（它仍然可以通過使毛孔(kong)張(zhang)開并撕(si)裂皮(pi)膚(fu)來(lai)破壞(huai)皮(pi)膚(fu)）或皮(pi)膚(fu)科醫生使用的(de)更具侵略性的(de)氰基丙烯酸酯方法。

擠壓(ya)黑(hei)頭(tou)和白頭(tou)可(ke)以去除它(ta)們，但它(ta)也可(ke)以損(sun)害皮(pi)膚。這樣做會增加(jia)引起或傳播感(gan)染和(he)疤痕的風(feng)險，并可能將(jiang)任何感(gan)染推入皮膚深處。Comedo提取器通(tong)常(chang)在使用蒸(zheng)汽或(huo)溫水后，在美容院和皮(pi)膚科醫(yi)生(sheng)處小(xiao)心(xin)使用。

痤瘡的補(bu)充醫學(xue)選擇一般未被證(zheng)明在試驗中有效。這些包括(kuo)蘆薈， 吡哆醇(chun) （維生素(su)B6），水果(guo)衍生酸(suan)， 漢方 （日本草藥）， 阿育(yu)吠陀草藥治(zhi)療和針灸(jiu)。

一些(xie)痤瘡治(zhi)療專(zhuan)門針對感染，但也有針對粉刺(ci)形成的治(zhi)療方法。其他人去除(chu)(chu)了皮膚的死層(ceng)，可能有助于清除(chu)(chu)堵塞的毛孔。

皮(pi)膚(fu)科醫生通常可以提取皮(pi)膚(fu)創傷最小(xiao)的開放性(xing)粉(fen)刺(ci)，但(dan)閉(bi)合性(xing)粉(fen)刺(ci)更難。激光治療痤瘡可能(neng)會減(jian)少(shao)粉刺，但皮膚磨損和激光治療也(ye)會導(dao)致疤痕(hen)。

皮(pi)膚科醫生可以使(shi)用手術器(qi)械去(qu)除大口徑(jing)（1毫米(mi)或更大），或者使(shi)用光照裝置燒灼。痤瘡藥(yao)物異維(wei)A酸可引起(qi)大腸癌(ai)的嚴重突(tu)發，因此皮膚科醫生建議在開(kai)始藥(yao)物治(zhi)療前和治(zhi)療期間切除。

一(yi)些研究(jiu)表明，常見的痤瘡(chuang)藥物， 維甲(jia)酸(suan)和壬二(er)酸(suan)是有(you)益的，不會導致皮膚色素沉著(zhu)增加(jia)。如果使(shi)用類(lei)維生素A，建議(yi)使(shi)用防曬霜。

罕見(jian)的情(qing)況(kuang) 

Favre-Racouchot綜合(he)征發生在(zai)陽光受(shou)損(sun)的皮膚上，包括開放和閉合(he)的粉刺。 

痣(zhi)蛻皮(pi)或粉刺痣(zhi)是皮(pi)膚上產油腺(xian)周圍的毛囊(nang)皮(pi)脂腺(xian)單位(wei)的良性錯構(gou)瘤 （胎記）。它(ta)已經用(yong)類似(si)粉刺的黑(hei)色角質栓加寬了(le)開放的毛囊(nang)，但它(ta)們實際上并不是粉刺。 

Dowling-Degos病是一種遺傳性色(se)素疾病，包括(kuo)類似粉刺的病變和(he)疤痕(hen)。 

家族性(xing)角化不良性(xing)粉(fen)刺(ci)是一種罕見的常染色體顯性(xing)遺傳病，伴有角化（堅韌）丘疹和粉(fen)刺(ci)狀病變 。

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