什么是敏感肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它的(de)定義在病理生理學(xue)上仍然存(cun)在爭議。

但是因為越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)的人會去(qu)醫院說他們的皮膚(fu)有(you)這(zhe)種「對于(yu)外(wai)界刺激高度(du)敏感」的癥狀，所以這(zhe)幾年醫學(xue)方面也(ye)開始(shi)關注這(zhe)個(ge)事(shi)情了(le)。

被廣泛傳播的定義是：皮膚對于外界刺激，尤其是護膚品(pin)和化妝(zhuang)品(pin)頻繁使(shi)用或(huo)長期使(shi)用的耐受性降低(di)，出現紅斑、丘疹、毛細血管擴張等癥狀，并伴有瘙(sao)癢、刺痛、灼熱(re)等主觀(guan)感受。

所以目前來說，敏感肌不是病，而是一種亞健康的皮膚狀態。

你到底是不(bu)是敏(min)感肌(ji)？

很多同學覺得自己是敏感肌，其實并不是。

最最最普遍的情況是很多同學分不(bu)清「敏(min)感」和(he)「過敏(min)」的區別(bie)。

經常(chang)會有同學說：「我皮膚敏(min)感，經常(chang)過敏(min)怎么辦？」

皮膚過(guo)敏(min)的醫學名稱(cheng)是(shi)「變態(tai)反應性接觸性皮炎(yan)」，是(shi)指接觸了「特定的致(zhi)敏(min)物」以后導致(zhi)的情(qing)況，紅斑、丘疹(zhen)、水(shui)泡等癥狀(zhuang)。

這些「致(zhi)敏物」本身是沒有刺激性和(he)毒性的(de)，只(zhi)是你自己(ji)和它八字(zi)不合而(er)已。

所(suo)以不要(yao)老說因為你過敏了所(suo)以某個(ge)護膚品(pin)是(shi)辣雞，人家(jia)也不想你變(bian)態(tai)啊(a)。

扯遠了，再說回來。

敏感和過敏的(de)區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那可能(neng)是(shi)敏(min)感(gan)。但偶然發生一兩(liang)次用某(mou)些特定的東西出(chu)現情況，就可能(neng)是(shi)過敏(min)，一(yi)般過(guo)敏(min)的(de)癥狀要比敏(min)感嚴重一(yi)點(dian)，時(shi)間也短一(yi)點(dian)。

敏感皮膚(fu)確實也更容易(yi)過敏，因(yin)為皮(pi)膚(fu)屏(ping)障壞掉了，更容(rong)易(yi)接觸到過(guo)敏源。

另外，敏感(gan)也會(hui)和其它皮(pi)(pi)炎(yan)、濕疹(zhen)還有玫瑰痤瘡搞混。比如說(shuo)下面(mian)這個玫瑰痤瘡的圖，看起來就(jiu)和敏感(gan)、接(jie)觸(chu)性皮(pi)(pi)炎(yan)傻傻分不清了(le)。

而且很多情(qing)況下，這(zhe)類皮膚(fu)問題也會(hui)同時伴隨(sui)著皮膚(fu)敏感(gan)的。

所(suo)以，不要把所(suo)有(you)臉部異常的情況都(dou)說成「敏感肌」，因為有(you)可能真不是。

如何判斷(duan)？

既(ji)然很多情況都不是敏感肌，那么(me)敏感肌怎(zen)么(me)判斷呢？

▍醫生診斷

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定去(qu)正規醫(yi)院診斷治療，因為(wei)它(ta)有可(ke)能(neng)是別的(de)(de)更(geng)加嚴重的(de)(de)問(wen)題。

千萬不要(yao)自說(shuo)自話瞎搞，或(huo)者看網上經(jing)驗貼(tie)，又或(huo)者聽網絡專家、美容院(yuan)的姑(gu)娘(niang)給你推薦這個那(nei)個。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜(sou)到了那種亂(luan)七八糟(zao)的三無產品，還(huan)死貴，結果(guo)臉越用越糟(zao)。

no 作 no die why you try 。

如(ru)果排(pai)除了(le)是皮(pi)膚疾病，單純的敏(min)感問(wen)題的話，醫院通常會有半(ban)主觀(guan)測試(shi)來測試(shi)。

但是其實有(you)些(xie)醫院也不(bu)會給你(ni)做(zuo)，因為(wei)剛才(cai)說了，這個東西它現在(zai)還(huan)不(bu)算是病。

所以(yi)測試用的比較(jiao)多的是正規醫院的醫療美(mei)容科。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試(shi)你對乳酸的耐受性。

客觀(guan)評定的方法因為涉(she)及到(dao)儀器，用得(de)比較少，結合水(shui)分測試儀，表(biao)皮(pi)(pi)皮(pi)(pi)膚色(se)素分光儀，A 型(xing)超聲等去綜合測量(liang)表(biao)皮(pi)(pi)的水(shui)分含(han)量(liang)、表(biao)面紅斑量(liang)還有厚度等數據然后得(de)出結論。

▍量表主觀自測

如果沒有特別明(ming)顯的泛紅，比如(ru)說偶(ou)爾會有輕微泛紅，刺痛，干燥(zao)，發熱的(de)情況，尤其(qi)是有外界(jie)刺激，比如(ru)說日曬，出(chu)汗，用護(hu)膚品等等的(de)時(shi)候。

這種情況可以用(yong)自測(ce)量表看(kan)看(kan)自己(ji)是什(shen)么程度的敏感(gan)肌。

敏(min)感肌是怎么導(dao)致的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮膚屏(ping)障功能(neng)受損」。

皮膚屏障受損是什么(me)意(yi)思(si)呢？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角質層的結構就像(xiang)是一堵(du)墻，這(zhe)就是我(wo)們的皮(pi)膚屏(ping)障。

磚頭 = 角質(zhi)細(xi)胞和天然保濕因子、水泥 = 細(xi)胞間脂質(zhi)、漆 = 皮脂膜。

一個靈魂の手繪：

當(dang)角(jiao)質層被破壞的(de)時候，水泥漏了，磚頭(tou)塌了，外面(mian)的(de)漆也(ye)不平整了。

墻(qiang)就變(bian)成(cheng)了一堵廢墻(qiang)了。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你(ni)的臉(lian)就感覺好干，外面的刺激物嘿嘿往里進，你的臉就感(gan)覺(jue)好痛。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但具(ju)體導致(zhi)皮膚(fu)屏障(zhang)功能(neng)受損的(de)原因(yin)，只有一些推論。

有(you)內因，比如說遺傳啦，人種啦，性別年齡什么的。還(huan)有就是(shi)皮(pi)膚(fu)疾病伴隨的皮(pi)膚(fu)敏(min)感。

也(ye)有外因，比(bi)如說老生(sheng)常(chang)談的過度清潔。包括用皂基洗(xi)面奶，頻繁卸妝，用過熱的水洗(xi)臉，過度使用去角(jiao)質產品。這(zhe)些都是導致(zhi)敏感(gan)肌的重要(yao)原因。

頻繁敷面膜也是個(ge)大問(wen)題。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤其是已經敏感了，就別老盯著(zhu)面膜了。

不注(zhu)意防(fang)曬(shai)。紫外線會導致皮膚損傷這個我們也(ye)是(shi)反反復(fu)復(fu)在說(shuo)，這里也(ye)就不多說(shuo)了。防曬的(de)文章也(ye)真是(shi)年年寫(xie)。

另外就(jiu)是(shi)做完激光還有煥(huan)膚一(yi)些醫美項目后不好好做修復工作，也容易導致屏障出問題。

我已經遇到兩個同(tong)學做完光(guang)子嫩膚以后變成了(le)敏感肌的，可得(de)注意了(le)。

怎么修(xiu)復(fu)？

來說說修復的四步。

▍第一步：停止亂用護膚品

首(shou)先，超市買的普(pu)通大皂基潔(jie)面，停(ting)了，除了保濕霜和保濕乳液以(yi)外的精華、面膜也都停(ting)了，也別化妝了，尤其是不要再去角質(zhi)了。

先簡簡單單洗個臉，用點保濕霜(shuang)，別搞其(qi)他幺蛾子(zi)。

很多敏感肌的同學還來問我「我敏感肌，敷(fu)什么面膜管用？」

還有有很嚴重的(de)敏感肌的(de)同學的(de)問，我用(yong) CPB，我用(yong)臘梅，我用(yong) SKII 怎么都不管用(yong)啊？

貴婦產品又不(bu)是針(zhen)對敏(min)感肌的(de)專(zhuan)用產品，不(bu)(bu)要把它們(men)做不(bu)(bu)到的(de)事情強加給他們(men)好不(bu)(bu)好？

臘梅確實是有修復效果的，但(dan)是它也并不(bu)是專門針對敏感(gan)肌的產品。

首先，屏障修復是一個(ge)綜合工程，不(bu)是(shi)說(shuo)用個(ge)什么東西就能「治好」的。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找(zhao)對合適的(de)，價格是(shi)其次(ci)，這一點(dian)一定要(yao)記著。

▍第(di)二步：區分「護膚」和「治(zhi)療(liao)」

嚴重(zhong)的敏感問題需要去醫(yi)院進行藥物治療，不是(shi)通過護膚就能解決(jue)的。

我(wo)們經常說XXX情況需要看醫生，護膚品沒用。很多同學(xue)就說「那要護膚品干嘛呢(ni)？」

所以(yi)說很多同學啊，還是(shi)分不清「護(hu)膚」和(he)「治(zhi)療」的(de)區別。

「護(hu)膚」是日常(chang)保(bao)護(hu)你的(de)皮膚不受外(wai)界(jie)刺激帶來(lai)的(de)損(sun)傷，更多在(zai)于防(fang)范于未然。不好(hao)好(hao)護膚，胡搞瞎搞折騰，都可能會導致皮膚問題。

而(er)有了(le)皮膚問題，要去「治療(liao)」。這不(bu)是護膚能解(jie)決(jue)的。這也說了很(hen)多遍了。比如說很(hen)多同學(xue)有特別明顯的玫瑰(gui)痤瘡，指望涂涂抹(mo)(mo)抹(mo)(mo)就(jiu)能解(jie)決(jue)，這是行不(bu)通的。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這可能是(shi)很多人「爛臉」的主(zhu)要原因了(le)。

什么(me)時(shi)候你能把「護膚」、「治療(liao)」的區別清(qing)清(qing)楚楚記在腦子里(li)了，什么(me)時(shi)候你的護膚才(cai)是上了正軌。

▍第三步(bu)：看(kan)醫生治療

如(ru)果你的敏(min)感問題很嚴重(zhong)，一定要去醫院看病！不是(shi)美容院！不是(shi)小診所！不是(shi)老中醫！正規醫院皮膚科！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因(yin)為好多和(he)我說(shuo)看了醫(yi)生(sheng)沒用的(de)人去看的(de)根本就不是正規醫(yi)生(sheng)！

這是國家衛(wei)生健(jian)康委員(yuan)會醫政醫管(guan)局的系統，可以(yi)查(cha)到正規醫院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去這里查不到的醫院(yuan)。

注意一定需要遵醫囑。另外醫生(sheng)也可(ke)能會(hui)有誤(wu)判，所(suo)以和醫生(sheng)的(de)溝通配合(he)也很重(zhong)要，盡可(ke)能準確地描述你的(de)癥狀，嚴(yan)格實施治(zhi)療方案。

如果有(you)問(wen)題或者覺得「沒效果」，一定要再去復查，不(bu)要弄了(le)幾天覺得「沒效果啊」然(ran)后就放棄(qi)了(le)。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最起(qi)碼3個(ge)月起(qi)步。

目前的主(zhu)流治(zhi)療(liao)方式有三種(zhong)，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很(hen)多時候(hou)都(dou)是三者配(pei)合著來(lai)。

當然，這是針(zhen)對敏感比較(jiao)嚴重的同學。

如果(guo)你的敏感沒有那(nei)么嚴重(zhong)，只是稍(shao)微有點(dian)癥(zheng)狀，那(nei)么，可以跳過這一步。

▍第四(si)步：調整護膚品

你們(men)終于等到了這里對(dui)不(bu)對(dui)？

不(bu)嚴重(zhong)的敏(min)感肌(ji)通過護膚就(jiu)可以(yi)修復，通常3-6個月就(jiu)可以(yi)有明(ming)顯改善。

溫和清潔(jie)

氨基酸(suan)表活潔面，氨基(ji)酸表(biao)活(huo)潔面(mian)，我(wo)覺得這三(san)年我(wo)說的最(zui)多(duo)的東西可能就是氨基(ji)酸表(biao)活(huo)潔面(mian)和防曬了。

很多敏感肌的(de)同學一邊在醫院(yuan)治(zhi)療(liao)，一邊仍然(ran)在用大皂基洗(xi)面(mian)奶(nai)咯吱(zhi)咯吱(zhi)洗(xi)著臉，然(ran)后覺得醫院(yuan)的(de)治(zhi)療(liao)沒有用。

做(zuo)好(hao)防曬

優先推薦用打傘或(huo)者戴帽子的方式防曬，如果需(xu)要涂(tu)防曬(shai)(shai)霜的話用(yong)物理防曬(shai)(shai)。下周看(kan)情況我們來推薦一些(xie)敏感肌適合(he)的防曬(shai)(shai)。

屏(ping)障修復

這里要分一下兩種情況，干性敏感（簡稱干敏）和油(you)性敏感（簡稱油(you)敏）。

干(gan)敏可以使用有屏障修復功能的保濕霜，礦(kuang)脂、聚二(er)甲基硅氧烷，神經酰胺都是(shi)干(gan)敏經典成分。

注意(yi)使用這(zhe)些產(chan)品如果發生閉口或者痘痘，就少涂一點，或者直(zhi)接選擇下面油敏(min)的處理(li)方法。

油性敏感就特別(bie)難搞。

皮脂分(fen)泌沒有問(wen)題，但是角質層(ceng)垮了。皮脂再(zai)多也練不成一(yi)片膜。

但是因為不(bu)缺(que)皮(pi)脂(zhi)，用了干敏(min)的產品就會更油，而且干敏(min)適(shi)合(he)的一些脂(zhi)質成分，神經酰胺啊礦脂(zhi)啊，一不(bu)留(liu)神可能就會瘋狂爆(bao)痘或(huo)者長閉口。

所以油(you)敏我推薦(jian)用透(tou)明質酸為主的產品，能在皮(pi)膚(fu)表面(mian)形(xing)成一層水(shui)性膜，可以預(yu)防外來(lai)刺激，同時修復受損的屏障。

濕敷

濕敷效果也非常(chang)不錯。

這里的(de)濕敷(fu)不(bu)是(shi)讓你敷(fu)那種(zhong)10塊錢一片(pian)的(de)面膜，也不(bu)是(shi)隨便泡一泡純(chun)凈水的(de)水膜。

可以(yi)用(yong)無菌生理鹽(yan)水濕敷(fu)，也可以(yi)用(yong)殼聚糖(tang)類的產(chan)品濕敷(fu)，還(huan)有一些專門針對(dui)皮膚屏障修(xiu)(xiu)復的醫用(yong)修(xiu)(xiu)復敷(fu)料也可以(yi)使用(yong)。

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