聚合性痤瘡是(shi)痤瘡中(zhong)比較嚴重的，也是(shi)最常見(jian)的痤瘡類型(xing)。通常指兩種(zhong)以(yi)上痤瘡的組合(he)，除了和尋常痤瘡的病發原因相(xiang)關(guan)，更多的是(shi)和免(mian)疫學因素相(xiang)關(guan)。

聚合性痤(cuo)瘡的起因(yin)通常(chang)和以下4個因(yin)素有關(guan)：

1，青春期雄激素分泌促進皮脂(zhi)腺活動和分泌增加; 

2，游(you)離脂肪酸(suan)刺(ci)激毛囊(nang)皮(pi)脂腺導管(guan)角(jiao)化(hua)，毛囊(nang)角(jiao)塞形成(cheng)，影響皮(pi)脂的正(zheng)常(chang)排泄;

3，皮(pi)脂腺皮(pi)脂腺細菌（痤瘡丙(bing)酸桿(gan)菌）感染;

4，累(lei)積的游離脂肪酸刺(ci)激毛囊(nang)并(bing)滲透毛囊(nang)進入真皮，引起炎(yan)癥。此外，遺傳、油(you)性(xing)工(gong)作、油(you)性(xing)化(hua)妝品、胃腸(chang)功能(neng)障礙、內(nei)分泌失調也與該(gai)病(bing)有關(guan)。

除此(ci)以外(wai)，聚合性痤瘡的(de)(de)(de)起(qi)因(yin)(yin)可能還有很(hen)多不(bu)被了解的(de)(de)(de)原因(yin)(yin)，以及多中原因(yin)(yin)的(de)(de)(de)組合，病發過(guo)程復(fu)雜(za)治療起(qi)來(lai)也更加困難，很(hen)多宣稱祛痘美(mei)白的(de)(de)(de)產品也因(yin)(yin)其針對的(de)(de)(de)點不(bu)同，起(qi)不(bu)到特別(bie)有效的(de)(de)(de)作(zuo)用，祛痘的(de)(de)(de)效果(guo)很(hen)有限。

那么聚合性痤瘡應該怎樣(yang)治(zhi)療呢？

1，日常護理

一般治(zhi)療可以保(bao)持皮(pi)膚清潔。少(shao)吃脂肪(fang)、糖和(he)(he)刺(ci)激性食(shi)物(wu)。用溫水，肥皂水或(huo)10％硫磺肥皂洗臉。避免使用油性化妝品并用手擠(ji)壓患處(chu)。禁用碘、溴化物(wu)和(he)(he)皮(pi)質類固醇。保(bao)持良好的生(sheng)活習慣。

2，常用療法

1，對痤(cuo)瘡、丘疹、膿皰(pao)、炎性結節，可選5％~10％過(guo)氧化苯甲酰凝膠、 1％克林霉(mei)素(su)凝膠、 1％利福(fu)平軟膏、 2％莫匹(pi)羅星軟膏和1％替硝唑凝膠。 

2，對于膿腫(zhong)和囊(nang)性病(bing)變，可以(yi)(yi)使用(yong)以(yi)(yi)下治(zhi)療：首先，取出(chu)膿液(ye)，然(ran)后(hou)向囊(nang)腫(zhong)注(zhu)射曲安奈德(de)-A、慶大(da)霉素160,000。曲安奈德(de)-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶(mei)（用(yong)2ml注(zhu)射用(yong)水稀釋的(de)凍干粉末）也(ye)可以(yi)(yi)1：2：2的(de)比例將(jiang)1×2：2的(de)利多(duo)卡因注(zhu)射到膠囊(nang)中，這取決(jue)于膿腫(zhong)和囊(nang)腫(zhong)的(de)大(da)小。

3，根據藥敏試驗(yan)結果，應選擇(ze)口服敏感(gan)抗生素。無易感(gan)性試驗(yan)條件，通常(chang)用(yong)(yong)以下(xia)藥物(wu)：四環(huan)素，每(mei)日4次(ci)，加(jia)甲氧芐(xia)啶和替(ti)硝唑，每(mei)日2次(ci)。患有(you)嚴重疾病(bing)的患者可以換用(yong)(yong)利福平，每(mei)天早上空腹服用(yong)(yong)。在嚴重炎癥(zheng)的情況(kuang)下(xia)，除了(le)應用(yong)(yong)抗生素外，每(mei)天早上服用(yong)(yong)潑(po)尼(ni)松(song)都可以服用(yong)(yong)。 

4，異維A酸(suan)，每日2至3次口服，通常需連續使用5個月以(yi)上。對(dui)于有(you)異維A酸(suan)禁忌癥的人，丹參酮可以(yi)每天使用3次。對(dui)于沒有(you)懷孕(yun)的女性，可以(yi)使用復方醋(cu)酸(suan)環(huan)丙孕(yun)酮代(dai)替。 

5，氨(an)苯砜。可(ke)與抗(kang)生素(su)和異維A酸合用。

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