什(shen)么是敏感肌(ji)？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它的(de)定(ding)義(yi)在(zai)病理生理學上仍(reng)然存(cun)在(zai)爭議(yi)。

但(dan)是因為越(yue)來越(yue)多的(de)(de)人會去(qu)醫院說他們的(de)(de)皮(pi)膚有這(zhe)(zhe)種(zhong)「對于外界刺激(ji)高度敏感」的(de)(de)癥狀(zhuang)，所以這(zhe)(zhe)幾年醫學方面也開(kai)始關注這(zhe)(zhe)個事情(qing)了。

被廣泛傳播的定義是：皮膚(fu)對(dui)于外界刺激，尤其是護膚(fu)品和化妝品頻(pin)繁(fan)使用(yong)或長期使用(yong)的耐(nai)受(shou)性降低，出(chu)現(xian)紅(hong)斑、丘疹、毛(mao)細(xi)血(xue)管擴(kuo)張等(deng)癥狀，并伴有瘙(sao)癢、刺痛、灼(zhuo)熱(re)等(deng)主觀感受。

所以目前來說，敏感肌不是(shi)(shi)病，而是(shi)(shi)一種亞健康的皮膚狀態。

你到底是(shi)不(bu)是(shi)敏感肌(ji)？

很多同(tong)學覺(jue)得自己是(shi)敏感肌，其實并不是(shi)。

最最最普遍的情況是很多同學分(fen)不清「敏感」和「過敏」的區別。

經(jing)(jing)常(chang)會有同學說：「我皮膚敏(min)感(gan)，經(jing)(jing)常(chang)過敏(min)怎么辦？」

皮(pi)膚過敏的醫學名稱是「變態反應性(xing)接觸性(xing)皮(pi)炎」，是指接觸了「特定的致敏物」以后導(dao)致的情況(kuang)，紅(hong)斑、丘疹、水(shui)泡等(deng)癥狀。

這些「致敏物」本身是沒有(you)刺激性和(he)毒性的，只是你自己和它八字不合而已。

所(suo)以不要老說因為你過敏(min)了所(suo)以某個護膚品(pin)是辣雞，人(ren)家也(ye)不想你變態啊。

扯遠了，再說回來。

敏感和過(guo)敏的區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那可(ke)能是(shi)敏感(gan)。但偶然(ran)發生(sheng)一兩次用(yong)某些特定的東(dong)西出現情況，就可(ke)能是(shi)過敏，一(yi)般過敏(min)(min)的癥狀要比敏(min)(min)感嚴重一(yi)點(dian)，時間(jian)也(ye)短一(yi)點(dian)。

敏感皮膚確實(shi)也更(geng)容(rong)易過敏，因為皮膚屏障壞掉了(le)，更容易接觸到過敏源。

另外，敏感(gan)也會和其它皮炎(yan)、濕疹還(huan)有玫(mei)瑰痤瘡搞混。比(bi)如說下面這(zhe)個玫(mei)瑰痤瘡的(de)圖，看起來(lai)就和敏感(gan)、接(jie)觸性皮炎(yan)傻傻分不清(qing)了(le)。

而且很多情(qing)況(kuang)下，這類皮膚問題也(ye)會同時伴隨(sui)著皮膚敏(min)感的(de)。

所以，不要把所有臉部異(yi)常(chang)的情(qing)況都說成「敏感肌(ji)」，因為有可能真不是。

如何(he)判斷？

既然很多情況都不是(shi)敏感(gan)肌，那么敏感(gan)肌怎么判斷呢？

▍醫(yi)生診斷

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定(ding)去(qu)正(zheng)規醫院診斷(duan)治療，因為(wei)它有可能是別(bie)的更加嚴重(zhong)的問題。

千(qian)萬不要自(zi)說自(zi)話瞎(xia)搞，或(huo)(huo)者看網上經(jing)驗貼(tie)，又或(huo)(huo)者聽網絡專(zhuan)家、美(mei)容院的姑(gu)娘給你推薦這個那個。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜到了那種(zhong)亂七八(ba)糟的(de)三(san)無(wu)產品，還(huan)死貴，結果(guo)臉越用越糟。

no 作 no die why you try 。

如(ru)果排除了是皮膚疾病(bing)，單(dan)純(chun)的敏(min)感(gan)問題的話(hua)，醫院通常會有半(ban)主觀測試來(lai)測試。

但是(shi)其實(shi)有些(xie)醫(yi)院(yuan)也不(bu)會給你(ni)做(zuo)，因為(wei)剛(gang)才說了，這個東西它現在還不(bu)算是(shi)病。

所以(yi)測試用(yong)的比較多的是正(zheng)規醫(yi)院(yuan)的醫(yi)療美容(rong)科。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試你(ni)對乳酸的耐受性。

客(ke)觀評定(ding)的(de)方法因為涉及到儀器(qi)，用(yong)得(de)比較少(shao)，結合水分測(ce)試儀，表皮皮膚(fu)色(se)素分光儀，A 型(xing)超聲等去綜合測(ce)量表皮的水分含量、表面(mian)紅斑量還有厚度等數(shu)據然后得出結論。

▍量表主觀自測

如果沒有(you)特別明(ming)顯的泛紅(hong)，比如說(shuo)(shuo)偶爾會有輕微泛紅，刺(ci)痛，干燥，發熱的(de)情況，尤(you)其(qi)是有外界(jie)刺(ci)激，比如說(shuo)(shuo)日曬，出(chu)汗，用護(hu)膚品等等的(de)時(shi)候。

這種情況可以用(yong)自測量表看看自己是什么程度的敏感肌。

敏感(gan)肌(ji)是怎么(me)導致(zhi)的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮(pi)膚屏障功能受損(sun)」。

皮膚屏障受損是什么意(yi)思(si)呢？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角(jiao)質層的(de)結構就(jiu)像是一堵墻，這就(jiu)是我們的(de)皮(pi)膚屏障。

磚頭 = 角質細(xi)胞和天然(ran)保濕因子(zi)、水泥 = 細(xi)胞間脂(zhi)質、漆 = 皮(pi)脂(zhi)膜。

一個靈魂の手繪：

當(dang)角質(zhi)層被破壞的時候(hou)，水(shui)泥(ni)漏了，磚頭塌了，外面的漆(qi)也不平整(zheng)了。

墻就變成了(le)一堵廢墻了(le)。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你的(de)臉就感覺(jue)好干，外面的刺激物嘿嘿往里進，你(ni)的臉就感覺好痛。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但具體導致皮膚(fu)屏障(zhang)功能受損的(de)原因，只有(you)一(yi)些推論(lun)。

有(you)內(nei)因，比(bi)如說遺傳啦(la)，人種啦(la)，性別(bie)年齡什么(me)的。還有就是皮膚疾病伴(ban)隨的皮膚敏感(gan)。

也有外因(yin)，比如說老生常談的過度清潔。包(bao)括用皂基洗面奶，頻繁卸(xie)妝，用過(guo)熱的水(shui)洗臉，過(guo)度使用去角(jiao)質產(chan)品。這(zhe)些都是導(dao)致(zhi)敏感肌的重要原因(yin)。

頻繁敷面(mian)膜也是個(ge)大問(wen)題。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤其是已經敏感(gan)了，就別(bie)老盯著面膜了。

不注(zhu)意防曬。紫(zi)外線會導致皮膚損傷這(zhe)個(ge)我們也是(shi)反反復復在(zai)說(shuo)，這(zhe)里也就不多(duo)說(shuo)了(le)。防曬的(de)文(wen)章(zhang)也真是(shi)年年寫(xie)。

另外(wai)就是做完激光還有煥(huan)膚(fu)一些醫美項目后不好(hao)好(hao)做修復工(gong)作(zuo)，也容(rong)易(yi)導致屏障出問題(ti)。

我(wo)已經遇到兩(liang)個(ge)同學做完光子(zi)嫩(nen)膚(fu)以后變成(cheng)了(le)敏感肌的，可(ke)得注意了(le)。

怎(zen)么修復？

來說說修復的四步。

▍第一步：停止亂(luan)用護膚品

首(shou)先，超市買的普通大(da)皂基潔面，停了(le)(le)，除(chu)了(le)(le)保濕霜和保濕乳液(ye)以外的精華、面膜也(ye)都停了(le)(le)，也(ye)別(bie)化妝了(le)(le)，尤其是不要再去角質(zhi)了(le)(le)。

先簡(jian)簡(jian)單單洗個(ge)臉，用點(dian)保濕霜，別搞(gao)其他幺蛾(e)子。

很(hen)多敏感(gan)肌的(de)同(tong)學還來問我「我敏感(gan)肌，敷什么面膜管用？」

還有有很(hen)嚴重的(de)(de)(de)敏感肌的(de)(de)(de)同學的(de)(de)(de)問(wen)，我(wo)用(yong) CPB，我(wo)用(yong)臘梅，我(wo)用(yong) SKII 怎么都不管用(yong)啊？

貴(gui)婦產品又不是針(zhen)對敏感肌的專(zhuan)用產品，不要把它們做不到(dao)的事情強加(jia)給他們好(hao)不好(hao)？

臘梅確實是有修復效果的，但是它(ta)也并不是專門針對敏感肌的(de)產品。

首先，屏障修復是一個綜合工(gong)程(cheng)，不是說用個什么東西就能(neng)「治好」的。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找對合適的，價(jia)格(ge)是其次(ci)，這一點(dian)一定要記著。

▍第二步：區分「護膚」和(he)「治療」

嚴重的敏感問(wen)題(ti)需(xu)要(yao)去醫院進行藥(yao)物治療，不(bu)是通過(guo)護膚就能解決的。

我們經常(chang)說(shuo)XXX情況(kuang)需要(yao)看醫生，護(hu)(hu)膚品(pin)沒用。很(hen)多同學就說(shuo)「那要(yao)護(hu)(hu)膚品(pin)干嘛呢？」

所以說很(hen)多同學啊，還是分不清「護膚」和(he)「治療」的區(qu)別。

「護(hu)(hu)膚」是日常(chang)保護(hu)(hu)你(ni)的(de)皮膚不受外界刺激帶來的(de)損傷，更(geng)多(duo)在于防范于未然(ran)。不好(hao)好(hao)護膚，胡(hu)搞瞎搞折(zhe)騰(teng)，都可能會(hui)導(dao)致皮膚問題。

而有了皮膚問題，要去(qu)「治療」。這(zhe)不(bu)是(shi)護膚能解決(jue)的(de)。這(zhe)也說了很(hen)多(duo)遍(bian)了。比如說很(hen)多(duo)同學(xue)有特別(bie)明顯的(de)玫瑰痤瘡，指望涂涂抹抹就能解決(jue)，這(zhe)是(shi)行不(bu)通的(de)。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這(zhe)可(ke)能是很多(duo)人「爛(lan)臉」的主要(yao)原因了(le)。

什(shen)(shen)么(me)時候你能把「護(hu)膚(fu)」、「治療」的區(qu)別清(qing)清(qing)楚(chu)楚(chu)記在腦子里了，什(shen)(shen)么(me)時候你的護(hu)膚(fu)才是(shi)上了正軌(gui)。

▍第三(san)步(bu)：看醫(yi)生治療

如果你的敏(min)感問題很嚴重，一定要(yao)去醫院看(kan)病！不是(shi)美容院(yuan)！不是(shi)小診(zhen)所！不是(shi)老中(zhong)醫！正規(gui)醫院(yuan)皮膚科！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因為好多和我說看(kan)了醫(yi)生(sheng)沒(mei)用的(de)(de)人去看(kan)的(de)(de)根本就不(bu)是正規醫(yi)生(sheng)！

這是(shi)國(guo)家衛生健康(kang)委(wei)員(yuan)會醫(yi)政醫(yi)管(guan)局的系統(tong)，可以查到正(zheng)規醫(yi)院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去(qu)這(zhe)里查不(bu)到的醫(yi)院。

注(zhu)意(yi)一定需要(yao)遵(zun)醫囑。另外醫生(sheng)也可能(neng)會有誤判，所以(yi)和醫生(sheng)的(de)溝通配合也很(hen)重要，盡可能(neng)準確地描述你(ni)的(de)癥狀，嚴格實施治療方案。

如果(guo)有問(wen)題(ti)或者覺得「沒效(xiao)果(guo)」，一(yi)定要(yao)再去復(fu)查，不要弄了(le)幾天(tian)覺得(de)「沒效果啊」然后就放棄了(le)。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最起碼3個月起步。

目前的(de)主流(liu)治療方式(shi)有三種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很多時候(hou)都是三(san)者配合著來(lai)。

當然，這是針(zhen)對敏(min)感(gan)比(bi)較嚴(yan)重的同學。

如果你(ni)的敏感沒有那(nei)(nei)么嚴重，只是稍(shao)微有點癥狀，那(nei)(nei)么，可(ke)以(yi)跳(tiao)過這一步(bu)。

▍第四步(bu)：調整護膚品(pin)

你們(men)終于(yu)等到了這里對不對？

不嚴重的敏感(gan)肌通過護(hu)膚就可(ke)以修復，通常3-6個月就可(ke)以有明顯改善(shan)。

溫和清潔

氨基酸表活潔面(mian)，氨(an)基(ji)酸(suan)表活(huo)潔(jie)面(mian)，我(wo)覺(jue)得這三年我(wo)說的(de)最多(duo)的(de)東(dong)西可(ke)能就是氨(an)基(ji)酸(suan)表活(huo)潔(jie)面(mian)和防曬了。

很多敏感肌的同(tong)學一邊在醫院治(zhi)療，一邊仍然在用大皂基洗面奶(nai)咯吱咯吱洗著臉，然后覺得醫院的治(zhi)療沒有用。

做好防曬

優(you)先推(tui)薦用打(da)傘或者戴(dai)帽子的方式防曬，如(ru)果需要涂防曬霜的(de)話用(yong)物理(li)防曬。下周看情況(kuang)我們來(lai)推(tui)薦一(yi)些敏感肌適合的(de)防曬。

屏障修復

這里要分一下兩種情況，干性敏(min)(min)感(gan)（簡(jian)稱(cheng)干敏(min)(min)）和油性敏(min)(min)感(gan)（簡(jian)稱(cheng)油敏(min)(min)）。

干敏(min)可以(yi)使用有屏障修復功能的保濕(shi)霜，礦脂、聚二甲基(ji)硅氧烷，神(shen)經酰(xian)胺都是干敏(min)經典成分。

注意使用這些產品(pin)如果發生(sheng)閉(bi)口或(huo)者痘痘，就少涂一(yi)點(dian)，或(huo)者直(zhi)接選擇下面油敏的處理方法(fa)。

油性敏感就(jiu)特別(bie)難搞。

皮脂分泌沒(mei)有問題，但是(shi)角質(zhi)層垮了。皮脂再多也練不成一片膜(mo)。

但是因為不(bu)缺皮脂，用了干敏的產品就(jiu)會(hui)更油，而且干敏適合的一些脂質成(cheng)分，神經酰胺(an)啊(a)(a)礦脂啊(a)(a)，一不(bu)留神可能就(jiu)會(hui)瘋狂(kuang)爆痘或者長(chang)閉口。

所以油敏我推薦用透明質(zhi)酸為主的產品，能在皮膚(fu)表面形(xing)成一層水性膜(mo)，可(ke)以(yi)預防外來刺激，同(tong)時修(xiu)復受(shou)損的屏障。

濕(shi)敷(fu)

濕敷效(xiao)果也(ye)非常不錯。

這里的濕敷(fu)不(bu)是(shi)讓你敷(fu)那種10塊錢(qian)一(yi)片的面膜，也不(bu)是(shi)隨便泡一(yi)泡純(chun)凈水的水膜。

可(ke)(ke)以(yi)用(yong)無菌生理鹽水(shui)濕(shi)敷(fu)，也可(ke)(ke)以(yi)用(yong)殼(ke)聚(ju)糖(tang)類(lei)的產品濕(shi)敷(fu)，還有一些(xie)專門針(zhen)對皮膚屏障修復的醫(yi)用(yong)修復敷(fu)料(liao)也可(ke)(ke)以(yi)使用(yong)。

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