聚合性痤瘡是(shi)痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)中(zhong)比(bi)較嚴重(zhong)的(de)(de)，也是(shi)最常(chang)見的(de)(de)痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)類(lei)型。通(tong)常(chang)指(zhi)兩種以上(shang)痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)的(de)(de)組合(he)，除了和(he)尋常(chang)痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)的(de)(de)病發原因(yin)相關，更(geng)多的(de)(de)是(shi)和(he)免疫(yi)學因(yin)素相關。

聚合性痤瘡的起(qi)因(yin)(yin)通常和(he)以下4個因(yin)(yin)素(su)有關：

1，青春(chun)期雄激(ji)素分泌促進皮(pi)脂(zhi)腺(xian)活動(dong)和分泌增加; 

2，游離脂肪酸(suan)刺激毛(mao)囊皮脂腺(xian)導管(guan)角(jiao)化，毛(mao)囊角(jiao)塞形(xing)成，影(ying)響(xiang)皮脂的正常排泄;

3，皮(pi)脂(zhi)腺(xian)皮(pi)脂(zhi)腺(xian)細菌（痤瘡丙酸(suan)桿菌）感(gan)染(ran);

4，累積的游離脂肪(fang)酸刺激毛囊(nang)并滲(shen)透毛囊(nang)進入真皮，引起炎癥。此外(wai)，遺傳(chuan)、油性工作、油性化(hua)妝品、胃腸功能障礙、內分泌失調也與(yu)該病有關。

除此以(yi)外(wai)，聚合(he)(he)性(xing)痤瘡的起(qi)因(yin)(yin)可能(neng)還有很多不被了(le)解的原因(yin)(yin)，以(yi)及多中原因(yin)(yin)的組合(he)(he)，病發過程復雜治療(liao)起(qi)來也(ye)更加困難，很多宣稱祛(qu)(qu)痘美白(bai)的產品(pin)也(ye)因(yin)(yin)其針對(dui)的點不同(tong)，起(qi)不到特別有效(xiao)的作用，祛(qu)(qu)痘的效(xiao)果(guo)很有限。

那么聚(ju)合性痤瘡應該怎樣治(zhi)療呢？

1，日常護理

一般治療(liao)可(ke)以保持(chi)皮膚清潔。少吃脂肪、糖和(he)刺(ci)激性食(shi)物(wu)。用(yong)溫水，肥(fei)皂水或10％硫磺肥(fei)皂洗(xi)臉。避(bi)免使用(yong)油性化(hua)妝(zhuang)品并用(yong)手擠(ji)壓患(huan)處(chu)。禁用(yong)碘、溴(xiu)化(hua)物(wu)和(he)皮質(zhi)類固醇。保持(chi)良好的生(sheng)活習慣(guan)。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹(zhen)、膿皰、炎性(xing)結節，可選5％~10％過氧化苯甲酰凝(ning)膠、 1％克林霉素凝(ning)膠、 1％利福平軟(ruan)膏(gao)、 2％莫匹羅星軟(ruan)膏(gao)和1％替硝唑凝(ning)膠。 

2，對于膿(nong)腫(zhong)和囊性病變，可以(yi)使用以(yi)下治(zhi)療：首先(xian)，取(qu)出膿(nong)液，然后(hou)向囊腫(zhong)注射(she)曲安奈(nai)德-A、慶大霉素160,000。曲安奈(nai)德-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶（用2ml注射(she)用水(shui)稀釋的(de)凍干(gan)粉末）也(ye)可以(yi)1：2：2的(de)比(bi)例(li)將1×2：2的(de)利多卡(ka)因注射(she)到膠囊中，這(zhe)取(qu)決于膿(nong)腫(zhong)和囊腫(zhong)的(de)大小。

3，根據藥敏試驗結果，應(ying)選擇口服(fu)(fu)敏感抗生(sheng)素。無易感性試驗條(tiao)件，通常(chang)用以(yi)下藥物：四環(huan)素，每(mei)(mei)(mei)日4次，加甲氧芐啶和替硝唑，每(mei)(mei)(mei)日2次。患(huan)有嚴(yan)重(zhong)疾病的(de)患(huan)者可(ke)以(yi)換用利福平，每(mei)(mei)(mei)天早上空腹服(fu)(fu)用。在嚴(yan)重(zhong)炎癥(zheng)的(de)情(qing)況(kuang)下，除(chu)了應(ying)用抗生(sheng)素外(wai)，每(mei)(mei)(mei)天早上服(fu)(fu)用潑尼松都(dou)可(ke)以(yi)服(fu)(fu)用。 

4，異維A酸，每日2至(zhi)3次口服，通(tong)常需連續使(shi)用(yong)(yong)5個月以(yi)(yi)上。對于(yu)有異維A酸禁忌(ji)癥的(de)人(ren)，丹(dan)參(can)酮可以(yi)(yi)每天使(shi)用(yong)(yong)3次。對于(yu)沒有懷(huai)孕(yun)的(de)女性，可以(yi)(yi)使(shi)用(yong)(yong)復方醋酸環(huan)丙(bing)孕(yun)酮代替。 

5，氨(an)苯砜(feng)。可與抗生素和異維(wei)A酸合(he)用。

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