什么是敏感肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它的定義在(zai)病理生理學上仍(reng)然存在(zai)爭議(yi)。

但是因為越(yue)來越(yue)多的人(ren)會(hui)去醫院說他們的皮膚(fu)有這種「對于(yu)外界刺激高(gao)度敏(min)感」的癥狀，所以這幾(ji)年醫學方面也開始關(guan)注這個事(shi)情了。

被廣泛傳播的定義是：皮膚(fu)對于外界刺(ci)激，尤其是護膚(fu)品和化妝品頻繁(fan)使用或長(chang)期使用的耐受性降低，出(chu)現(xian)紅(hong)斑、丘疹、毛細血管擴張等(deng)癥(zheng)狀，并伴有瘙癢、刺痛、灼(zhuo)熱等(deng)主(zhu)觀(guan)感(gan)受。

所以目前來說，敏感(gan)肌(ji)不是病，而是一種亞(ya)健(jian)康的皮膚狀(zhuang)態。

你到底(di)是不是敏感(gan)肌？

很多同學覺得自己(ji)是敏感肌，其(qi)實(shi)并不是。

最最最普遍的情況是很多同學分不清(qing)「敏(min)感」和「過(guo)敏(min)」的區別。

經(jing)常(chang)(chang)會有同(tong)學說(shuo)：「我皮膚(fu)敏感(gan)，經(jing)常(chang)(chang)過敏怎(zen)么(me)辦？」

皮膚過敏的(de)醫學(xue)名(ming)稱是「變(bian)態反應性(xing)接觸性(xing)皮炎」，是指接觸了(le)「特定的(de)致敏物」以后導(dao)致的(de)情況(kuang)，紅斑、丘疹、水泡等癥狀。

這(zhe)些(xie)「致敏(min)物」本身是沒(mei)有刺激性(xing)和毒性(xing)的(de)，只(zhi)是你自己和它八字不合而已。

所以不要老說(shuo)因(yin)為你過敏了(le)所以某個護膚品是辣(la)雞，人家(jia)也(ye)不想(xiang)你變態啊。

扯遠了，再說回來。

敏(min)感(gan)和過敏(min)的區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那可能是(shi)敏感。但偶然發生(sheng)一兩(liang)次用(yong)某些特定的東西(xi)出(chu)現情況，就(jiu)可能是(shi)過敏，一般過敏的癥(zheng)狀要比敏感嚴(yan)重(zhong)一點，時間也短一點。

敏(min)感皮膚確(que)實也更容易過敏(min)，因為(wei)皮膚屏障壞(huai)掉(diao)了，更容(rong)易接(jie)觸到過(guo)敏源。

另外(wai)，敏感也會和其它皮炎(yan)、濕疹還有玫瑰痤瘡搞(gao)混。比如說下(xia)面這(zhe)個玫瑰痤瘡的圖，看(kan)起來就和敏感、接觸性皮炎(yan)傻(sha)傻(sha)分(fen)不(bu)清了。

而且很(hen)多情況下(xia)，這類皮膚問題也(ye)會同(tong)時伴隨著(zhu)皮膚敏感(gan)的(de)。

所以，不要把所有臉部異常的(de)情(qing)況(kuang)都說(shuo)成「敏感肌(ji)」，因為有(you)可能真(zhen)不是。

如何判斷？

既然(ran)很多(duo)情況(kuang)都不是敏感肌，那么敏感肌怎么判斷呢(ni)？

▍醫(yi)生診斷

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定去正規(gui)醫(yi)院診斷(duan)治療，因為它有可(ke)能是別的(de)更(geng)加嚴重的(de)問題。

千萬不要自說自話瞎搞，或者看網上(shang)經驗貼，又或者聽(ting)網絡專家、美容院的(de)姑(gu)娘(niang)給你(ni)推薦這個那個。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜到了那(nei)種亂七八糟的三(san)無產品(pin)，還死(si)貴，結果(guo)臉越(yue)用(yong)越(yue)糟。

no 作 no die why you try 。

如果排除了是皮膚疾(ji)病，單純(chun)的敏感問題的話，醫院(yuan)通常會有半主觀測試(shi)來測試(shi)。

但(dan)是(shi)其實有(you)些醫(yi)院也不(bu)(bu)會(hui)給你做(zuo)，因為(wei)剛才(cai)說(shuo)了，這(zhe)個東(dong)西(xi)它現(xian)在還不(bu)(bu)算是(shi)病。

所以測(ce)試(shi)用的比較多(duo)的是正規醫院的醫療美(mei)容科。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試你對乳酸(suan)的耐受性。

客觀(guan)評定的方法因(yin)為涉及到儀器，用得比較(jiao)少(shao)，結合(he)水分(fen)測試儀(yi)，表皮皮膚色素分(fen)光儀(yi)，A 型超聲等去綜合(he)測量表皮的(de)水分(fen)含量、表面紅斑量還有厚度等數(shu)據然后得出結論。

▍量表主(zhu)觀(guan)自(zi)測

如果(guo)沒有特別明(ming)顯的泛紅，比(bi)如說偶(ou)爾會(hui)有輕(qing)微泛紅，刺痛，干燥，發熱(re)的(de)(de)情況，尤(you)其是有外(wai)界刺激(ji)，比(bi)如說日曬，出汗(han)，用護膚品等(deng)等(deng)的(de)(de)時候。

這種情況可以用(yong)自測量表看看自己是什(shen)么(me)程度的敏感肌。

敏感肌是怎么導致的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮膚屏障功能(neng)受損」。

皮(pi)膚屏障受損是(shi)什么(me)意思呢？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角質層的(de)結構就(jiu)像(xiang)是一堵墻，這(zhe)就(jiu)是我們的(de)皮膚屏障。

磚頭 = 角質細(xi)(xi)胞和天然保濕因子(zi)、水泥 = 細(xi)(xi)胞間脂(zhi)質、漆(qi) = 皮脂(zhi)膜。

一個靈魂の手繪：

當角質(zhi)層(ceng)被(bei)破壞(huai)的(de)時候(hou)，水(shui)泥漏了，磚頭塌了，外面的(de)漆(qi)也不平整了。

墻(qiang)(qiang)就變成了(le)一堵廢墻(qiang)(qiang)了(le)。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你(ni)的臉就感覺(jue)好干，外面的刺激物嘿嘿往里進，你的臉就感覺好(hao)痛。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但具體導致皮膚屏障功能受損的原因，只有一(yi)些推論。

有內因，比如說遺傳啦(la)，人種啦(la)，性別(bie)年齡什(shen)么的(de)。還有就是(shi)皮膚疾病伴隨的(de)皮膚敏感。

也有(you)外因，比如說老(lao)生(sheng)常談的過度(du)清潔(jie)。包括用皂基(ji)洗(xi)面(mian)奶，頻繁卸妝，用過熱(re)的水(shui)洗(xi)臉，過度使用去角質(zhi)產品(pin)。這(zhe)些都是導致敏感肌的重要原因。

頻繁敷面膜也是個大問(wen)題。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤其是已經敏(min)感了(le)，就別老盯著(zhu)面膜了(le)。

不注(zhu)意(yi)防曬。紫外線會導致皮膚(fu)損傷這(zhe)個我們也是反(fan)反(fan)復復在說，這(zhe)里也就(jiu)不多說了。防曬(shai)的文(wen)章也真是年(nian)年(nian)寫。

另外就(jiu)是(shi)做完(wan)激光還(huan)有煥膚一些醫美(mei)項目后不好(hao)(hao)好(hao)(hao)做修復工作，也(ye)容(rong)易導致屏障出問(wen)題。

我已經(jing)遇到兩個同學做完光子(zi)嫩膚以后變成了(le)敏感(gan)肌的，可得注意了(le)。

怎么修復？

來說說修復的四步。

▍第一步：停(ting)止亂用護膚品

首(shou)先，超市買的(de)普通(tong)大皂基潔(jie)面，停(ting)了(le)(le)，除了(le)(le)保濕霜和保濕乳液以外的(de)精華、面膜也(ye)都停(ting)了(le)(le)，也(ye)別化妝了(le)(le)，尤其是不要再去角質(zhi)了(le)(le)。

先簡簡單(dan)單(dan)洗(xi)個臉，用點保濕霜，別搞其他幺蛾子。

很多敏(min)感肌(ji)的同學還來問我「我敏(min)感肌(ji)，敷什么(me)面(mian)膜管用？」

還有有很嚴重的敏感肌的同學的問，我(wo)用 CPB，我(wo)用臘(la)梅，我(wo)用 SKII 怎(zen)么都不(bu)管用啊？

貴婦(fu)產(chan)品(pin)又不是針(zhen)對敏(min)感肌的專用(yong)產(chan)品(pin)，不要把它們(men)做不到(dao)的事情(qing)強加給他(ta)們(men)好(hao)不好(hao)？

臘梅確實是有修復效果的，但是它也并不是專門針(zhen)對敏感肌的(de)產品。

首先，屏障(zhang)修(xiu)復是(shi)一(yi)個(ge)綜合工程，不是說用個什么東(dong)西就能「治好」的。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找對合適的，價(jia)格(ge)是其次，這一點一定要記著。

▍第二步：區(qu)分(fen)「護膚(fu)」和(he)「治療」

嚴重(zhong)的(de)敏感問(wen)題需要去醫院進(jin)行藥物治療，不(bu)是通過護膚就能解決的。

我們(men)經常說XXX情況需(xu)要看醫生，護膚品沒用。很多同學就(jiu)說「那要護膚品干嘛(ma)呢？」

所以說很多同學啊，還是分不清「護膚(fu)」和「治療(liao)」的區別。

「護膚」是(shi)日常(chang)保護你(ni)的皮膚不(bu)受外(wai)界(jie)刺(ci)激(ji)帶來的損(sun)傷，更多在于防范于未然。不好(hao)好(hao)護膚，胡搞瞎搞折騰，都可能(neng)會導(dao)致(zhi)皮(pi)膚問題(ti)。

而有(you)了皮膚問(wen)題(ti)，要(yao)去「治療」。這不(bu)是(shi)護膚能(neng)(neng)解決(jue)(jue)的。這也說了很(hen)多遍(bian)了。比如說很(hen)多同學(xue)有特別明(ming)顯的玫瑰痤瘡，指望涂(tu)(tu)涂(tu)(tu)抹抹就能(neng)(neng)解決(jue)(jue)，這是(shi)行不(bu)通的。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這(zhe)可能是很多(duo)人「爛(lan)臉」的主要(yao)原因了。

什(shen)么(me)時(shi)候你能把「護(hu)膚」、「治療」的(de)區別(bie)清清楚楚記在腦子里了(le)，什(shen)么(me)時(shi)候你的(de)護(hu)膚才(cai)是(shi)上了(le)正軌(gui)。

▍第(di)三步(bu)：看(kan)醫生治療

如果你的敏感(gan)問題很嚴重，一定要(yao)去醫院看病！不(bu)是美容(rong)院(yuan)！不(bu)是小診所！不(bu)是老中醫！正(zheng)規醫院(yuan)皮(pi)膚科！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因(yin)為好多和我(wo)說(shuo)看了醫生沒用的人去看的根(gen)本(ben)就不是正(zheng)規醫生！

這是(shi)國家衛生健康委(wei)員會醫政(zheng)醫管(guan)局的系統，可(ke)以查到(dao)正規(gui)醫院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去這里查(cha)不到的(de)醫院。

注意一定需要遵醫囑。另外(wai)醫生(sheng)也可能會有誤判，所以和醫生(sheng)的溝通配合也很重要，盡可能準確地描述(shu)你的癥(zheng)狀(zhuang)，嚴格實施治療方(fang)案。

如果(guo)有(you)問題(ti)或者覺得「沒效果(guo)」，一定(ding)要再去復查，不要弄了幾天覺得「沒效果啊」然后就(jiu)放(fang)棄了。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最起(qi)碼3個月起(qi)步。

目前的主流(liu)治療(liao)方式有三種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很多時候都是三者(zhe)配合著來。

當然，這是針(zhen)對(dui)敏感比較嚴(yan)重的同(tong)學。

如(ru)果你的敏感沒有(you)那么嚴(yan)重，只是稍(shao)微有(you)點(dian)癥狀，那么，可以跳過這一步。

▍第四步：調整(zheng)護膚品

你們終(zhong)于等到了(le)這里對不對？

不嚴重的(de)敏感肌通(tong)過護膚(fu)就可(ke)以(yi)修復，通(tong)常3-6個月(yue)就可(ke)以(yi)有明顯(xian)改善(shan)。

溫(wen)和清(qing)潔

氨基酸(suan)表活(huo)潔面，氨基酸表活(huo)潔面，我覺(jue)得這(zhe)三(san)年(nian)我說的最多的東西(xi)可能就是氨基酸表活(huo)潔面和防曬了(le)。

很(hen)多敏感(gan)肌的(de)同(tong)學(xue)一邊在醫(yi)(yi)院治(zhi)(zhi)療，一邊仍然在用大皂基洗面奶咯吱(zhi)咯吱(zhi)洗著臉，然后覺得(de)醫(yi)(yi)院的(de)治(zhi)(zhi)療沒(mei)有用。

做好(hao)防(fang)曬(shai)

優先推薦(jian)用打傘或者戴帽子的方式防曬，如(ru)果需要(yao)涂防(fang)曬霜的(de)話用物(wu)理防(fang)曬。下周看(kan)情(qing)況我們(men)來推薦一些敏感肌適合(he)的(de)防(fang)曬。

屏障修復

這里要分一下兩種情況，干性(xing)敏(min)感（簡(jian)稱干敏(min)）和油(you)性(xing)敏(min)感（簡(jian)稱油(you)敏(min)）。

干敏可以使用有屏障修復(fu)功能的保濕霜，礦脂、聚二(er)甲基(ji)硅氧(yang)烷，神經(jing)酰胺都是干敏經(jing)典成分。

注意使用(yong)這些產(chan)品如果發生閉口或者(zhe)痘(dou)痘(dou)，就少涂(tu)一點，或者(zhe)直接選擇下面油敏(min)的處理方(fang)法。

油性敏感就特別難搞。

皮(pi)脂分泌沒有問題，但是角質(zhi)層(ceng)垮了。皮(pi)脂再(zai)多也(ye)練不成一片膜。

但是(shi)因為不缺皮脂(zhi)(zhi)，用了(le)干敏的(de)產品就會(hui)更油，而且干敏適(shi)合的(de)一些(xie)脂(zhi)(zhi)質成分(fen)，神經酰胺啊(a)礦(kuang)脂(zhi)(zhi)啊(a)，一不留神可能(neng)就會(hui)瘋狂爆痘或者長閉口(kou)。

所以油(you)敏(min)我推薦用(yong)透(tou)明質酸(suan)為(wei)主的產品，能在皮(pi)膚(fu)表(biao)面(mian)形成一層水(shui)性膜，可(ke)以預防(fang)外來刺激，同(tong)時(shi)修復(fu)受損的屏障。

濕敷

濕(shi)敷效果也(ye)非常不錯(cuo)。

這(zhe)里的濕敷不是(shi)讓你敷那種10塊(kuai)錢一片的面(mian)膜，也不是(shi)隨(sui)便泡(pao)一泡(pao)純(chun)凈水的水膜。

可以(yi)用(yong)無菌生理鹽水濕敷，也可以(yi)用(yong)殼聚糖類的產(chan)品濕敷，還有(you)一些專門針(zhen)對皮膚屏障(zhang)修復的醫用(yong)修復敷料也可以(yi)使(shi)用(yong)。

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