姑娘，你背上有(you)痘(dou)痘(dou)

　　這前(qian)胸(xiong)后(hou)背長痘(dou)痘(dou)，橫(heng)看豎(shu)看都和(he)臉上(shang)的痘(dou)痘(dou)十分相(xiang)似(si)，當(dang)然(ran)，也不一定(ding)都在前(qian)胸(xiong)后(hou)背上(shang)，手臂，肩(jian)膀，頸部也都可(ke)(ke)以(yi)(yi)見(jian)到(dao)，都是(shi)圓頂(ding)狀，針尖至小(xiao)米粒大小(xiao)的紅(hong)色小(xiao)丘疹，周圍有點(dian)兒紅(hong)暈，有的可(ke)(ke)以(yi)(yi)擠出來白色或(huo)黃白色小(xiao)膿(nong)頭。

　　但是長相相似的(de)「前胸(xiong)后背痘(dou)(dou)(dou)」種類(lei)比(bi)較多，還真不能一概而論，沒法直接(jie)就(jiu)說它和臉上(shang)的(de)痘(dou)(dou)(dou)痘(dou)(dou)(dou)一樣，也不建議與臉上(shang)治痘(dou)(dou)(dou)藥物混用，除非(fei)已經明確了病因。

　　常見的(de)「前(qian)胸后背(bei)痘」有——馬(ma)拉(la)色菌(jun)毛(mao)囊炎、尋常痤瘡、細菌(jun)性(xing)(xing)毛(mao)囊炎、嗜酸(suan)性(xing)(xing)膿皰性(xing)(xing)毛(mao)囊炎……

　　這些都可能導致(zhi)前胸和后背(bei)出現(xian)長痘(dou)痘(dou)的(de)情(qing)況，既然它們(men)長得(de)都很像，咱們(men)就來(lai)說說它們(men)各(ge)自(zi)的(de)特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真菌(jun)感(gan)染，是由糠秕馬拉色菌(jun)引起(qi)的毛囊炎癥(zheng)，這個糠秕馬拉色菌(jun)其(qi)實屬于皮膚(fu)正常菌(jun)群，通常情況下和皮膚(fu)表(biao)面保持友(you)好近(jin)鄰(lin)關系，井水不(bu)犯河水。

　　但是，當皮(pi)膚(fu)表面免疫功能失衡，如皮(pi)膚(fu)屏障(zhang)受損，或者馬拉色菌因某些(xie)原因大(da)量(liang)繁殖，它們產生(sheng)的(de)脂肪(fang)分(fen)解酶就(jiu)會(hui)讓甘油三(san)酯變成游離(li)脂肪(fang)酸(suan)，刺激(ji)毛囊(nang)口(kou)產生(sheng)大(da)量(liang)皮(pi)屑，導(dao)致毛孔阻塞、擴(kuo)張(zhang)，毛囊(nang)導(dao)管(guan)再也撐不住的(de)時候就(jiu)會(hui)破(po)裂，這些(xie)皮(pi)脂、皮(pi)屑、游離(li)脂肪(fang)酸(suan)的(de)混合物進(jin)而誘發(fa)炎癥產生(sheng)。

　　馬拉(la)色菌(jun)毛囊炎(yan)好發于油性皮膚和免疫抑制(zhi)人群，由于它是真菌(jun)感染，診(zhen)斷(duan)上并不復雜，可以削下丘(qiu)疹或擠(ji)出丘(qiu)疹內的(de)液體或膿液進(jin)行檢測。如(ru)果能在顯微鏡(jing)下找(zhao)到真菌(jun)的(de)孢子或菌(jun)絲就可以確診(zhen)。

　　治療要使用(yong)抗(kang)真菌藥(yao)(yao)物(wu)，不(bu)過由于真菌所在位置較深，癥(zheng)狀還是比較容易反復的，通常可以(yi)選(xuan)擇2%酮康唑洗(xi)劑當作(zuo)沐浴乳洗(xi)澡，如果連續使用(yong)1~2個月后效果仍不(bu)佳，就可能要口服(fu)抗(kang)真菌藥(yao)(yao)了哦(e)。

　　02、尋常痤瘡(chuang)

　　它是(shi)細(xi)菌(jun)感染，是(shi)痤瘡丙酸桿(gan)菌(jun)引(yin)起的(de)毛(mao)囊炎癥，多發(fa)(fa)生在頭皮(pi)、面(mian)部(bu)、頸部(bu)、軀干(gan)等部(bu)位。痤瘡丙酸桿(gan)菌(jun)也是(shi)喜歡以皮(pi)脂腺(xian)分泌的(de)油脂為食(shi)，吃(chi)飽飽后大量繁殖引(yin)發(fa)(fa)炎癥，這里面(mian)有(you)趨化因子、白介素、中性粒細(xi)胞(bao)的(de)參與，有(you)時也會(hui)合并馬拉色菌(jun)感染。

　　它引發的(de)痘痘，除了有炎性丘疹、膿(nong)皰外，還(huan)有囊腫、結節，嚴重的(de)還(huan)可以發展為聚合型痤(cuo)瘡。

　　尋(xun)常痤瘡導致的「前胸(xiong)后背痘」，治療(liao)上與(yu)面部(bu)痤瘡類似，需(xu)要(yao)分級治療(liao)，從外用的維A酸(suan)類藥物、抗(kang)生素，到(dao)口服的抗(kang)生素、異維A酸(suan)、抗(kang)雄激素藥物，都可能用得到(dao)。

　　而(er)對于面部痤瘡(chuang)，這里也(ye)一樣(yang)要注意避免熬夜、情緒緊張焦慮(lv)、甜食乳制品的攝入，以減輕皮脂(zhi)(zhi)腺分(fen)泌油(you)脂(zhi)(zhi)的壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它(ta)是細(xi)菌感染，是金黃(huang)色葡萄球菌引起的毛(mao)囊炎癥，成人和部分青(qing)少年主要(yao)發(fa)生在(zai)毛(mao)發(fa)較多(duo)的部位(男性可發(fa)生于(yu)前胸)，兒童好發(fa)于(yu)頭皮，主要(yao)是由于(yu)清潔不夠、搔抓、免疫失衡等因素引起的感染。

　　一(yi)般情況下，可(ke)(ke)以自(zi)愈，別(bie)老是手欠摳(kou)痘。反復出現的頑固類(lei)型，可(ke)(ke)能會(hui)發展成癤或(huo)癰，要選擇(ze)抗(kang)生素外用，等(deng)到真(zhen)的發展成癤或(huo)癰，就需要口服或(huo)注(zhu)射抗(kang)生素了。

　　04、嗜酸(suan)性(xing)膿皰性(xing)毛囊炎

　　它不是感染，是由于血液中(zhong)嗜酸性(xing)粒細胞升高，毛囊中(zhong)膿液含(han)有大(da)量嗜酸性(xing)粒細胞和中(zhong)性(xing)粒細胞。外觀和馬拉色菌毛囊炎很像，但(dan)可以擴大(da)成紅斑或(huo)紅色環形。

　　診斷可以結合血(xue)液(ye)檢查(cha)，同時(shi)膿皰中液(ye)體(ti)排除了真菌(jun)或細(xi)菌(jun)。

　　治療(liao)上可以使用糖皮質激素(su)口服或者外用。

　　好了(le)，我(wo)們已經把(ba)常見的「前胸(xiong)后(hou)背(bei)痘(dou)」做了(le)介(jie)紹，現在總結一下識(shi)別方(fang)法。如果出(chu)現了(le)「前胸(xiong)后(hou)背(bei)痘(dou)」，你需要這樣做：

　　1. 觀察特點，如(ru)果同時有囊腫和硬結，可(ke)能是尋常痤瘡，如(ru)無，下一步;

　　2. 找(zhao)到醫(yi)生，局部刮(gua)下(xia)(xia)丘疹(zhen)或者抽出膿液，顯微鏡下(xia)(xia)尋找(zhao)真(zhen)菌或細菌，如(ru)果發現真(zhen)菌，可能是馬(ma)拉色菌性毛(mao)囊炎，如(ru)無，下(xia)(xia)一步;

　　3. 無法通過顯微鏡鑒別的，或者(zhe)用(yong)藥(yao)治療(liao)效果不好的，抽血化驗，考慮其他診(zhen)斷;

　　4. 根(gen)據具體問題，使用對應的藥(yao)物治療。

　　看起來簡簡單(dan)單(dan)的(de)(de)一(yi)個「前(qian)胸(xiong)后背(bei)痘」，治療起來還是有點技術含量。其(qi)實(shi)除(chu)了(le)上(shang)述4種常見的(de)(de)，臨床上(shang)還有很多不那么常見的(de)(de)皮膚疾病，也(ye)會(hui)導致前(qian)胸(xiong)后背(bei)的(de)(de)痘痘，這就要看醫生(sheng)的(de)(de)本事了(le)，可(ke)能有更多的(de)(de)檢查在等你哦。

　　平時生(sheng)活(huo)里呢，要(yao)注(zhu)意積極(ji)鍛煉(lian)身(shen)體，規律生(sheng)活(huo)作息，這幾種痘(dou)痘(dou)問題，都和(he)皮(pi)膚表面(mian)免疫失衡多(duo)多(duo)少少有些(xie)關系。另外，還(huan)要(yao)注(zhu)意貼(tie)身(shen)衣物(wu)的(de)(de)清潔(jie)，勤(qin)換洗(xi)(xi)床單被褥，勤(qin)洗(xi)(xi)澡，以免反復感染，注(zhu)意避免摳(kou)撓(nao)皮(pi)膚，造(zao)成更大(da)范圍的(de)(de)感染等。

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