黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺(ci)可以是(shi)開放(fang)的（ 黑頭 ）或(huo)由皮膚（ 白頭 ）封閉，并伴有(you)或不伴有(you)痤瘡 。

通(tong)常包括粉刺和發炎的丘疹和膿皰（ 丘疹 ）的慢性(xing)炎癥狀態稱為痤(cuo)瘡。感染引起炎癥和膿液(ye)的(de)發展(zhan)。皮膚(fu)狀(zhuang)況是否歸類為痤瘡取決于粉刺和感(gan)染的數量。

原因(yin) 

在(zai)青(qing)春期， 皮脂腺中的石油產量(liang)增(zeng)加，導致青(qing)春期常見粉(fen)刺和痤瘡 。痤瘡(chuang)也是(shi)在經前(qian)和多(duo)囊卵(luan)巢綜合征的(de)女性(xing)中發現的(de)。吸(xi)煙可能會使痤瘡惡化。

氧化(hua)而不是(shi)衛生或污(wu)垢(gou)不好(hao)導致黑頭變黑。過(guo)度(du)洗滌或擦洗皮膚會刺激皮膚，使皮膚變得更糟。觸摸和(he)挑選(xuan)粉刺可能會(hui)引起刺激和(he)傳(chuan)播(bo)感(gan)染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一(yi)些（但(dan)不是全部）皮膚產(chan)品可能通過阻(zu)塞毛孔來增加粉刺，和油膩的頭發產(chan)品（如潤(run)發油 ）會(hui)使(shi)痤瘡惡化。聲稱(cheng)不會堵塞毛孔的皮膚產品可能(neng)被標記為非致死(si)性或非致痘性。無油和(he)水基的化妝品(pin)和(he)皮膚產品(pin)可能(neng)不(bu)太可能(neng)引(yin)起(qi)痤(cuo)瘡。目(mu)前尚(shang)不清楚飲食因素或日曬是(shi)否會使粉刺變(bian)得更好，更糟或沒有(you)效果。

不能正常出現(xian)的(de)毛發也(ye)會阻塞毛孔(kong)并引起隆起或導致感染（引起炎癥和膿液 ）。

基因可能在發(fa)展痤瘡的機會(hui)中(zhong)發(fa)揮作(zuo)用。 Comedones在某些種族群體中可能更常見。最近非洲人后裔可(ke)能會在粉刺中出(chu)現(xian)更(geng)(geng)多(duo)的(de)(de)炎癥，更(geng)(geng)多(duo)的(de)(de)粉刺，以及炎癥的(de)(de)早期發(fa)作(zuo)。

病理生理學 

鼻唇(chun)溝和(he)鼻翼上的多個閉合(he)性(xing)粉刺。

Comedones與毛囊皮(pi)(pi)脂腺單位有關(guan) ，其包括毛囊和皮(pi)(pi)脂腺 ;。 這些(xie)單位大多在臉(lian)部，頸部，上胸部，肩部和(he)背(bei)部。多余的角(jiao)蛋(dan)白與(yu)皮脂結合可堵塞毛囊的開口。這個(ge)小插頭叫做microcomedo。 雄激素增加皮脂（油(you)）的產生。如果(guo)皮脂繼續在塞子后面積聚，它可(ke)以擴大并(bing)形(xing)成(cheng)可(ke)見的(de)粉刺。

粉刺(ci)可(ke)以(yi)向空氣開放（“黑頭(tou)”）或由皮(pi)膚(fu)（“白頭(tou)”）封閉(bi)。向空(kong)氣敞(chang)開會導致氧化(hua)，使其變黑(hei)。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以(yi)在(zai)皮(pi)脂中增殖(zhi)，并引起痤瘡(chuang)特有的發炎性膿皰(pao) （丘疹(zhen)）。 結節發(fa)炎，皮(pi)下疼(teng)痛深陷。

1毫米或更大的Comedones稱(cheng)為(wei)macrocomedones。它們(men)是封閉的粉(fen)刺，臉部比(bi)脖子更頻繁。

太(tai)陽能粉刺（有時稱為老年性粉刺）與(yu)多年接觸(chu)太(tai)陽有關，通常在臉(lian)頰(jia)上，而不(bu)是與(yu)痤(cuo)瘡相關的病理生理學。

管理(li) [ 編輯 ]

使用非(fei)油(you)性清潔劑(ji)和(he)溫(wen)和(he)的肥皂(zao)可(ke)能不會像普通肥皂(zao)那(nei)樣對皮膚造成太大的刺激。黑頭可(ke)(ke)以通(tong)過市售的毛孔(kong)(kong)清(qing)潔條(tiao)帶去除(chu)（它仍(reng)然(ran)可(ke)(ke)以通(tong)過使(shi)毛孔(kong)(kong)張開并(bing)撕裂皮膚(fu)來(lai)破壞(huai)皮膚(fu)）或皮膚(fu)科醫生使(shi)用的更具侵(qin)略(lve)性(xing)的氰基丙烯酸(suan)酯(zhi)方法。

擠壓黑頭(tou)和(he)白(bai)頭(tou)可以(yi)(yi)去除它們，但(dan)它也可以(yi)(yi)損害皮(pi)膚(fu)。這樣做(zuo)會增(zeng)加引起或傳(chuan)播感染(ran)和疤痕的風險，并可能將任何感染(ran)推入皮(pi)膚深(shen)處。Comedo提取器通常在(zai)使用蒸汽或溫水后，在(zai)美容院和皮膚科醫生處小心(xin)使用。

痤瘡的補充醫學選擇(ze)一般未被證明在試驗中有效。這些包括蘆薈， 吡哆醇(chun) （維(wei)生素B6），水(shui)果衍生酸， 漢方 （日本草藥）， 阿育吠陀(tuo)草藥治(zhi)療和針灸。

一些痤瘡治療專門針對(dui)感染(ran)，但也有(you)針對(dui)粉刺形成的治療方(fang)法。其他人去(qu)除(chu)了皮膚的死層，可(ke)能有助于清除(chu)堵塞的毛孔。

皮(pi)膚科醫生通常可(ke)以提取皮(pi)膚創傷(shang)最小的開(kai)放(fang)性粉(fen)(fen)刺(ci)，但閉(bi)合性粉(fen)(fen)刺(ci)更難。激光治療痤(cuo)瘡可能會(hui)減少(shao)粉刺，但皮膚磨損(sun)和(he)激光治療也會(hui)導致疤痕。

皮膚科醫生(sheng)可以使用手(shou)術器械去除大口(kou)徑(jing)（1毫米或更大），或者使用光照裝(zhuang)置燒灼。痤瘡藥物(wu)異維A酸(suan)可(ke)引起大腸癌的嚴重突發，因此皮膚(fu)科醫生建(jian)議(yi)在(zai)開(kai)始(shi)藥物(wu)治療(liao)前(qian)和治療(liao)期間切除。

一些研究(jiu)表明，常(chang)見的痤瘡藥(yao)物， 維甲酸(suan)和壬二酸(suan)是有益的，不會導致皮膚色素沉(chen)著(zhu)增加。如(ru)果使(shi)用(yong)類維生(sheng)素A，建(jian)議使(shi)用(yong)防曬霜。

罕見的(de)情(qing)況(kuang) 

Favre-Racouchot綜合征發生在陽光受損(sun)的皮(pi)膚(fu)上，包括開放和閉合的粉刺(ci)。 

痣(zhi)蛻皮或粉刺痣(zhi)是皮膚上產油(you)腺(xian)周圍的(de)毛(mao)囊皮脂腺(xian)單位的(de)良性錯構瘤(liu) （胎(tai)記）。它(ta)(ta)已經用(yong)類似粉(fen)刺(ci)的黑色(se)角質(zhi)栓(shuan)加寬了開放的毛(mao)囊(nang)，但它(ta)(ta)們實際上并不是粉(fen)刺(ci)。 

Dowling-Degos病是一種(zhong)遺傳性色素疾(ji)病，包括類似粉刺的病變和(he)疤痕(hen)。 

家族(zu)性角化不良性粉刺是一種罕(han)見的常染色體顯性遺(yi)傳(chuan)病(bing)，伴有(you)角化（堅(jian)韌）丘(qiu)疹和粉刺狀(zhuang)病(bing)變 。

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