聚合性痤瘡是痤瘡(chuang)中比較嚴重(zhong)的，也是最常見的痤瘡(chuang)類(lei)型。通常指兩種以上痤瘡(chuang)的組合，除了和尋常痤瘡(chuang)的病(bing)發(fa)原因(yin)相(xiang)關，更多的是和免(mian)疫學因(yin)素相(xiang)關。

聚合(he)性痤瘡的起因通常和以下4個因素有關：

1，青(qing)春期(qi)雄激素分(fen)(fen)泌(mi)(mi)促進皮脂腺活動和(he)分(fen)(fen)泌(mi)(mi)增(zeng)加; 

2，游離脂(zhi)肪酸刺激毛(mao)囊(nang)皮脂(zhi)腺(xian)導管(guan)角(jiao)化(hua)，毛(mao)囊(nang)角(jiao)塞形成，影響皮脂(zhi)的正常排泄;

3，皮脂腺(xian)皮脂腺(xian)細(xi)菌（痤(cuo)瘡丙酸桿菌）感(gan)染(ran);

4，累積的游離(li)脂肪(fang)酸(suan)刺(ci)激毛囊并(bing)滲透毛囊進入(ru)真(zhen)皮，引起炎癥。此外，遺傳、油性工作、油性化妝品、胃腸功能障礙、內(nei)分泌(mi)失調也與該(gai)病有關。

除(chu)此(ci)以外，聚合(he)性痤(cuo)瘡的起(qi)因可能還有(you)很(hen)多不(bu)被了解的原(yuan)因，以及(ji)多中(zhong)原(yuan)因的組合(he)，病(bing)發過程復雜(za)治療起(qi)來也更加(jia)困難，很(hen)多宣稱祛痘(dou)美白的產品也因其針對的點不(bu)同，起(qi)不(bu)到特別有(you)效的作用(yong)，祛痘(dou)的效果很(hen)有(you)限。

那么(me)聚(ju)合性痤瘡應該(gai)怎樣治療呢(ni)？

1，日常護理

一般治療可以(yi)保持皮(pi)膚(fu)清潔(jie)。少吃脂肪、糖和(he)刺激(ji)性食物。用溫水，肥皂水或10％硫磺肥皂洗臉(lian)。避免使用油性化(hua)妝(zhuang)品并用手(shou)擠(ji)壓患(huan)處。禁用碘、溴(xiu)化(hua)物和(he)皮(pi)質(zhi)類固醇。保持良好的生(sheng)活習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹、膿皰、炎性結(jie)節(jie)，可選5％~10％過(guo)氧化苯甲酰凝(ning)膠、 1％克林霉素(su)凝(ning)膠、 1％利(li)福平軟膏(gao)、 2％莫匹羅(luo)星軟膏(gao)和1％替(ti)硝(xiao)唑(zuo)凝(ning)膠。 

2，對于膿腫(zhong)(zhong)(zhong)和囊性(xing)病變，可以使(shi)用(yong)以下(xia)治(zhi)療：首先，取出膿液，然后向(xiang)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)注(zhu)射曲安奈(nai)德(de)-A、慶大霉素160,000。曲安奈(nai)德(de)-Ax1717α-胰凝乳蛋(dan)白酶（用(yong)2ml注(zhu)射用(yong)水稀釋的(de)凍干粉(fen)末）也可以1：2：2的(de)比例(li)將1×2：2的(de)利(li)多卡因注(zhu)射到膠囊中，這取決于膿腫(zhong)(zhong)(zhong)和囊腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)大小。

3，根據藥敏試驗(yan)結果，應選擇口(kou)服(fu)(fu)敏感抗生素。無易感性試驗(yan)條件，通常用(yong)(yong)以(yi)下藥物：四環素，每日(ri)4次(ci)(ci)，加(jia)甲(jia)氧芐啶和替硝唑，每日(ri)2次(ci)(ci)。患有(you)嚴重(zhong)疾(ji)病的(de)患者可(ke)以(yi)換用(yong)(yong)利福平，每天早上空腹服(fu)(fu)用(yong)(yong)。在(zai)嚴重(zhong)炎癥的(de)情況下，除了應用(yong)(yong)抗生素外(wai)，每天早上服(fu)(fu)用(yong)(yong)潑尼松都可(ke)以(yi)服(fu)(fu)用(yong)(yong)。 

4，異(yi)維(wei)A酸，每日2至3次(ci)口服，通常(chang)需(xu)連續使用(yong)5個月以上。對于有(you)(you)異(yi)維(wei)A酸禁(jin)忌癥(zheng)的(de)人，丹參(can)酮(tong)可以每天使用(yong)3次(ci)。對于沒有(you)(you)懷(huai)孕的(de)女性，可以使用(yong)復方(fang)醋酸環丙孕酮(tong)代替。 

5，氨苯砜。可(ke)與抗(kang)生(sheng)素和異維A酸(suan)合用。

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