聚合性痤瘡是(shi)痤(cuo)(cuo)瘡中(zhong)比較嚴重(zhong)的(de)(de)，也是(shi)最常(chang)見的(de)(de)痤(cuo)(cuo)瘡類型。通(tong)常(chang)指(zhi)兩(liang)種以上(shang)痤(cuo)(cuo)瘡的(de)(de)組合，除了和尋常(chang)痤(cuo)(cuo)瘡的(de)(de)病發原因相(xiang)關，更多的(de)(de)是(shi)和免疫學因素相(xiang)關。

聚合性痤瘡的起因通(tong)常和以下4個(ge)因素有關：

1，青春期雄(xiong)激素分(fen)泌(mi)促進皮(pi)脂腺(xian)活動和分(fen)泌(mi)增加; 

2，游離脂肪酸(suan)刺激毛(mao)囊皮(pi)脂腺導管角(jiao)(jiao)化，毛(mao)囊角(jiao)(jiao)塞形成(cheng)，影響皮(pi)脂的正(zheng)常排泄;

3，皮脂腺皮脂腺細菌（痤瘡丙酸桿菌）感染;

4，累積(ji)的游離脂肪(fang)酸刺激毛囊(nang)并滲透毛囊(nang)進入真(zhen)皮，引起炎癥。此外，遺傳、油(you)性(xing)工作(zuo)、油(you)性(xing)化妝品、胃腸功能(neng)障礙、內分泌失調也與該(gai)病有關。

除(chu)此以外，聚合性(xing)痤(cuo)瘡的(de)(de)(de)(de)起因(yin)(yin)(yin)(yin)可能還有(you)很(hen)多不(bu)(bu)被了解的(de)(de)(de)(de)原因(yin)(yin)(yin)(yin)，以及多中原因(yin)(yin)(yin)(yin)的(de)(de)(de)(de)組合，病發(fa)過程復雜(za)治療起來也(ye)更(geng)加(jia)困(kun)難(nan)，很(hen)多宣稱祛痘(dou)美(mei)白的(de)(de)(de)(de)產(chan)品也(ye)因(yin)(yin)(yin)(yin)其針對的(de)(de)(de)(de)點(dian)不(bu)(bu)同，起不(bu)(bu)到特別(bie)有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)作用，祛痘(dou)的(de)(de)(de)(de)效(xiao)果很(hen)有(you)限(xian)。

那么聚合性痤瘡(chuang)應該怎(zen)樣治療(liao)呢？

1，日常護理

一般治療(liao)可以保持皮膚清潔。少(shao)吃(chi)脂(zhi)肪、糖和刺激性食物。用(yong)溫水(shui)，肥皂水(shui)或(huo)10％硫磺肥皂洗臉。避(bi)免使用(yong)油性化(hua)妝品并用(yong)手擠壓患處(chu)。禁用(yong)碘(dian)、溴化(hua)物和皮質類固醇(chun)。保持良好的生活習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹、膿皰(pao)、炎性結節，可選5％~10％過氧化(hua)苯甲酰凝膠(jiao)、 1％克林霉素凝膠(jiao)、 1％利福平軟(ruan)膏、 2％莫(mo)匹羅星軟(ruan)膏和1％替硝唑凝膠(jiao)。 

2，對(dui)于膿(nong)腫和囊(nang)(nang)性病變，可(ke)以使用(yong)以下治療(liao)：首先，取出(chu)膿(nong)液，然后向囊(nang)(nang)腫注射(she)曲安(an)奈(nai)德(de)-A、慶(qing)大霉(mei)素160,000。曲安(an)奈(nai)德(de)-Ax1717α-胰凝乳(ru)蛋白酶（用(yong)2ml注射(she)用(yong)水稀釋的(de)凍干粉末(mo)）也可(ke)以1：2：2的(de)比(bi)例將1×2：2的(de)利(li)多卡因注射(she)到(dao)膠(jiao)囊(nang)(nang)中，這(zhe)取決(jue)于膿(nong)腫和囊(nang)(nang)腫的(de)大小。

3，根據藥(yao)敏(min)試驗(yan)(yan)結果，應選擇口服敏(min)感抗生(sheng)素。無易感性試驗(yan)(yan)條件(jian)，通常用(yong)(yong)以下(xia)藥(yao)物(wu)：四環素，每日4次，加甲(jia)氧芐啶和替硝(xiao)唑，每日2次。患(huan)有嚴(yan)重(zhong)疾病的患(huan)者可(ke)以換用(yong)(yong)利(li)福平，每天早(zao)上空腹(fu)服用(yong)(yong)。在(zai)嚴(yan)重(zhong)炎癥(zheng)的情況下(xia)，除了應用(yong)(yong)抗生(sheng)素外，每天早(zao)上服用(yong)(yong)潑尼松都可(ke)以服用(yong)(yong)。 

4，異維A酸，每日2至3次(ci)口服，通常需連續使用5個月(yue)以上。對于有異維A酸禁忌(ji)癥的(de)人，丹(dan)參(can)酮可以每天使用3次(ci)。對于沒有懷孕的(de)女性(xing)，可以使用復(fu)方(fang)醋酸環丙孕酮代替。 

5，氨苯砜。可與抗生素和(he)異維A酸合用。

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