黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可以是開放的（ 黑頭 ）或由皮(pi)膚（ 白頭 ）封閉(bi)，并伴有或不伴有痤瘡 。

通常包括粉刺(ci)和發炎的丘疹(zhen)和膿皰（ 丘疹(zhen) ）的慢性炎癥(zheng)狀(zhuang)態(tai)稱(cheng)為痤瘡。感染引起炎癥和膿液的發展。皮(pi)膚狀況是否歸類(lei)為痤瘡取決于粉刺(ci)和(he)感染(ran)的數量。

原因 

在青春期， 皮(pi)脂(zhi)腺中的石(shi)油產量增加，導致(zhi)青春期常見(jian)粉刺和(he)痤瘡 。痤瘡也是(shi)在經前和多囊卵巢綜合征的女性中發現的。吸煙可(ke)能會使痤瘡惡(e)化。

氧化而不是衛(wei)生或污垢(gou)不好導致黑頭變黑。過度洗滌(di)或(huo)擦洗皮膚會刺激皮膚，使皮膚變得更糟。觸摸和(he)挑選粉刺(ci)可能會引起刺(ci)激和(he)傳播(bo)感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一(yi)些（但不是(shi)全部）皮膚產(chan)品可(ke)能(neng)通過阻(zu)塞毛(mao)孔來(lai)增加(jia)粉(fen)刺，和(he)油(you)膩的頭發產(chan)品（如潤(run)發油(you) ）會使(shi)痤瘡惡化(hua)。聲稱不會堵塞毛(mao)孔的皮(pi)膚(fu)產品可(ke)能(neng)被標記為非(fei)致(zhi)死性或(huo)非(fei)致(zhi)痘性。無(wu)油和(he)水基的化妝品(pin)和(he)皮膚產品(pin)可能不太可能引起痤瘡。目前尚(shang)不清楚飲(yin)食因素(su)或日曬(shai)是否會使粉刺變得更好，更糟或沒(mei)有效果。

不(bu)能正常出現的(de)毛(mao)發也(ye)會阻塞毛(mao)孔(kong)并引(yin)起隆起或導致感染（引(yin)起炎癥和(he)膿液 ）。

基因可能在發(fa)展痤瘡的機會中(zhong)發(fa)揮作用。 Comedones在(zai)某些種族群體中可能更常見。最近非洲人后裔(yi)可能(neng)會在粉(fen)刺(ci)中出現更(geng)多的炎癥，更(geng)多的粉(fen)刺(ci)，以及炎癥的早(zao)期發作。

病理(li)生(sheng)理(li)學 

鼻(bi)唇溝和(he)鼻(bi)翼上的多個閉合性粉刺(ci)。

Comedones與毛囊(nang)皮脂(zhi)腺單位有關 ，其包括毛囊(nang)和皮脂(zhi)腺 。 這些單位大多在(zai)臉部，頸部，上(shang)胸部，肩(jian)部和背部。多余的角蛋白與皮脂結合可堵(du)塞毛(mao)囊的開口。這個小插頭叫做microcomedo。 雄激素(su)增加(jia)皮脂(zhi)（油）的產(chan)生。如果(guo)皮脂(zhi)繼(ji)續(xu)在塞子(zi)后面積聚，它可(ke)以擴大并形成(cheng)可(ke)見的粉刺。

粉刺可(ke)以向空氣開放(fang)（“黑頭(tou)(tou)”）或由皮膚（“白頭(tou)(tou)”）封(feng)閉(bi)。向空氣敞開會(hui)導致氧化，使(shi)其(qi)變(bian)黑(hei)。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以(yi)在皮脂中增殖，并(bing)引起痤(cuo)瘡特有的(de)發炎性膿(nong)皰 （丘疹(zhen)）。 結節(jie)發炎，皮下疼痛深陷。

1毫米或更大的Comedones稱(cheng)為macrocomedones。它們是封(feng)閉的粉刺，臉部比脖子(zi)更頻(pin)繁。

太陽(yang)能(neng)粉刺（有時稱為老年(nian)性粉刺）與(yu)(yu)多年(nian)接觸(chu)太陽(yang)有關，通常在臉(lian)頰上，而不是與(yu)(yu)痤瘡(chuang)相關的病理生(sheng)理學。

管(guan)理 [ 編輯 ]

使(shi)用非油(you)性清潔(jie)劑和溫(wen)和的(de)肥皂(zao)可能(neng)不會像普通(tong)肥皂(zao)那樣對皮膚造成太大的(de)刺激。黑(hei)頭可以通(tong)過市(shi)售的(de)毛孔清潔(jie)條(tiao)帶去除（它仍然可以通(tong)過使(shi)毛孔張開并撕裂皮(pi)膚來破壞皮(pi)膚）或皮(pi)膚科醫生使(shi)用的(de)更具侵略(lve)性的(de)氰基丙(bing)烯(xi)酸(suan)酯(zhi)方法。

擠壓(ya)黑頭和白(bai)頭可以去(qu)除它(ta)們，但它(ta)也可以損害皮膚(fu)。這樣做會增加引(yin)起或(huo)傳播感(gan)染和(he)疤痕的風險，并可能將任何感(gan)染推入(ru)皮膚(fu)深處。Comedo提取(qu)器通常在使用(yong)(yong)蒸(zheng)汽或(huo)溫水(shui)后，在美(mei)容院和皮膚科醫生處小心(xin)使用(yong)(yong)。

痤瘡(chuang)的(de)補(bu)充醫學選擇一般(ban)未被證明在(zai)試驗中有效。這些包括蘆薈(hui)， 吡哆(duo)醇 （維生素B6），水(shui)果(guo)衍生酸， 漢方 （日本草(cao)藥）， 阿育吠陀草(cao)藥治療和針灸。

一(yi)些痤(cuo)瘡(chuang)治(zhi)療(liao)(liao)專門針(zhen)對(dui)感(gan)染，但也有(you)針(zhen)對(dui)粉刺形(xing)成的治(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)。其他人去除(chu)了皮膚(fu)的死(si)層，可能有(you)助于清除(chu)堵(du)塞的毛孔。

皮(pi)膚科醫生通常可以提取皮(pi)膚創傷最(zui)小(xiao)的開放性粉刺，但閉合性粉刺更難。激光治療痤瘡可(ke)能會(hui)減少粉刺，但皮膚磨損和激光治療也會(hui)導(dao)致疤痕。

皮膚科醫(yi)生(sheng)可以使用手術器械去除大口徑（1毫米或(huo)更大），或(huo)者使用光照裝(zhuang)置燒灼(zhuo)。痤瘡藥物異維A酸(suan)可引起大腸癌(ai)的嚴重突發，因此皮(pi)膚科醫生建議在開始藥物治療前和治療期間切(qie)除。

一些(xie)研究表明(ming)，常見的痤瘡藥(yao)物， 維甲酸(suan)和壬(ren)二酸(suan)是有(you)益的，不會導致皮膚(fu)色素沉著增(zeng)加(jia)。如果使用類維生素(su)A，建(jian)議使用防(fang)曬霜(shuang)。

罕(han)見的情況 

Favre-Racouchot綜合(he)征發生(sheng)在(zai)陽光(guang)受損的皮(pi)膚上，包括開(kai)放和閉合(he)的粉刺。 

痣(zhi)蛻皮或粉(fen)刺(ci)痣(zhi)是皮膚上產油腺(xian)周圍的毛囊皮脂(zhi)腺(xian)單位的良性錯(cuo)構(gou)瘤 （胎記）。它(ta)已(yi)經(jing)用類似粉刺(ci)的(de)黑色角質栓加寬了開放(fang)的(de)毛囊，但它(ta)們實際上并不(bu)是粉刺(ci)。 

Dowling-Degos病是一種(zhong)遺(yi)傳性色素疾(ji)病，包括類似粉刺的病變和(he)疤痕(hen)。 

家族性(xing)角(jiao)化(hua)不良(liang)性(xing)粉刺是一種罕(han)見的(de)常(chang)染色體顯性(xing)遺傳病(bing)，伴有角(jiao)化(hua)（堅韌）丘疹和粉刺狀病(bing)變 。

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