黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可(ke)以是開放的(de)（ 黑頭 ）或(huo)由皮膚（ 白頭 ）封(feng)閉，并伴有或不伴有痤瘡 。

通(tong)常包(bao)括(kuo)粉刺和發炎(yan)的丘疹(zhen)和膿皰（ 丘疹(zhen) ）的慢性炎(yan)癥狀態(tai)稱(cheng)為痤瘡(chuang)。感染(ran)引起炎(yan)癥和膿(nong)液的發展。皮膚狀況是否歸類為痤(cuo)瘡取決于粉刺和感染(ran)的數量。

原因 

在(zai)青春期(qi)， 皮脂腺(xian)中的石油(you)產量增加，導致青春期(qi)常見粉刺和痤瘡(chuang) 。痤瘡也是(shi)在經前和多(duo)囊卵(luan)巢綜合征的女性中(zhong)發現(xian)的。吸煙可能(neng)會使痤瘡惡化。

氧化而(er)不是衛(wei)生或污垢不好導致(zhi)黑頭(tou)變黑。過度洗滌(di)或擦洗皮(pi)膚會刺激皮(pi)膚，使皮(pi)膚變(bian)得更(geng)糟。觸摸和挑選粉刺可能會(hui)引起(qi)刺激和傳播(bo)感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但不是全部）皮膚產品可能(neng)通(tong)過阻塞毛孔來增加粉刺，和油(you)(you)膩(ni)的頭發(fa)產品（如潤發(fa)油(you)(you) ）會(hui)使痤瘡惡化。聲稱(cheng)不(bu)會堵塞(sai)毛孔的皮(pi)膚產品可(ke)能被標記為非致(zhi)死性或非致(zhi)痘性。無(wu)油和水(shui)基的(de)化妝品和皮膚(fu)產(chan)品可能不太可能引(yin)起痤瘡(chuang)。目(mu)前尚不清(qing)楚飲食因素或(huo)日曬(shai)是否會使粉(fen)刺變得更(geng)(geng)好，更(geng)(geng)糟或(huo)沒有效果。

不能正常(chang)出現的毛發也會阻塞毛孔并引起隆起或導致感染(ran)（引起炎癥和膿液(ye) ）。

基(ji)因可能在發展痤瘡的機會中發揮作用。 Comedones在某些種族群(qun)體中可能更常(chang)見。最近非洲(zhou)人后裔可能會在粉刺中(zhong)出現更(geng)多的炎(yan)癥，更(geng)多的粉刺，以及炎(yan)癥的早(zao)期發作(zuo)。

病理生理學(xue) 

鼻(bi)(bi)唇溝和鼻(bi)(bi)翼上的多個閉(bi)合性粉刺。

Comedones與毛(mao)囊皮(pi)脂(zhi)腺單位有關 ，其包(bao)括毛(mao)囊和皮(pi)脂(zhi)腺 。 這些單位大多在(zai)臉部，頸部，上(shang)胸部，肩部和背部。多余的(de)(de)角蛋白與皮脂結合可堵塞(sai)毛囊的(de)(de)開口(kou)。這個(ge)小插頭叫做(zuo)microcomedo。 雄激素增加皮(pi)脂（油(you)）的產生。如果皮脂繼續(xu)在塞子后面(mian)積聚，它可以(yi)擴大并形成可見的粉刺。

粉刺可以向空氣(qi)開放（“黑(hei)頭”）或(huo)由皮膚（“白頭”）封閉(bi)。向空氣敞開會導致氧化(hua)，使其變黑(hei)。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以在皮脂中增殖，并引起(qi)痤瘡(chuang)特有的發炎(yan)性膿皰 （丘疹(zhen)）。 結節發炎(yan)，皮下疼痛深陷。

1毫米或更大的Comedones稱為macrocomedones。它們是(shi)封(feng)閉的(de)粉刺，臉部比(bi)脖子更頻繁。

太陽能(neng)粉(fen)刺（有時稱為老年(nian)性粉(fen)刺）與(yu)多年(nian)接(jie)觸太陽有關(guan)，通常在臉頰上，而不(bu)是與(yu)痤瘡相關(guan)的病理(li)生理(li)學。

管理 [ 編輯 ]

使用(yong)非油性清潔(jie)劑和(he)溫和(he)的肥皂可能(neng)不會像普通肥皂那樣對皮(pi)膚造成太大的刺激(ji)。黑頭(tou)可以通過(guo)市售的(de)毛孔清(qing)潔條帶去(qu)除（它(ta)仍然可以通過(guo)使(shi)毛孔張開并撕裂皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)來破壞皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)）或皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)科醫生使(shi)用的(de)更具侵略性的(de)氰基(ji)丙烯酸酯方法。

擠壓黑頭(tou)和白(bai)頭(tou)可以(yi)去除(chu)它(ta)們(men)，但它(ta)也可以(yi)損害皮膚。這樣做會增加引起或傳播(bo)感染(ran)和疤痕的風(feng)險，并可能將(jiang)任何感染(ran)推入(ru)皮膚(fu)深處。Comedo提取器通常在使(shi)用蒸汽或(huo)溫水后，在美容(rong)院和皮(pi)膚科醫生處小心使(shi)用。

痤瘡的(de)補(bu)充醫學選擇一般未被證(zheng)明在試驗中有效(xiao)。這些包括(kuo)蘆薈， 吡哆醇 （維生素B6），水果衍(yan)生酸， 漢(han)方 （日本草藥(yao)）， 阿育吠陀草藥(yao)治療和針灸(jiu)。

一些痤瘡治療專門針(zhen)對(dui)(dui)感染，但也(ye)有針(zhen)對(dui)(dui)粉刺形成的治療方法(fa)。其(qi)他人去除了皮(pi)膚的死(si)層，可能有(you)助于清除堵塞的毛孔。

皮膚科醫生通常(chang)可以(yi)提取皮膚創傷最小的開放性(xing)粉(fen)刺，但閉合性(xing)粉(fen)刺更難。激光治療痤瘡(chuang)可能會(hui)減少粉刺，但皮膚(fu)磨損(sun)和激光治療也會(hui)導(dao)致疤痕。

皮膚科醫(yi)生可以使用手術(shu)器械去除大口徑(jing)（1毫米或(huo)更大），或(huo)者使用光照裝置燒灼。痤瘡藥(yao)物(wu)異維A酸可引(yin)起大腸(chang)癌(ai)的嚴(yan)重突發，因(yin)此皮(pi)膚科醫(yi)生建議在(zai)開始(shi)藥(yao)物(wu)治療前和治療期(qi)間(jian)切除。

一些研究(jiu)表明，常見的痤瘡藥物， 維(wei)甲(jia)酸和(he)壬二酸是有益(yi)的，不會導致皮膚色素沉著增(zeng)加。如(ru)果使用(yong)類維生素A，建議使用(yong)防曬霜(shuang)。

罕見的情況(kuang) 

Favre-Racouchot綜合征發生在陽光(guang)受損的皮膚上，包括開放和閉(bi)合的粉(fen)刺。 

痣蛻皮或粉刺痣是(shi)皮膚上產油腺周圍的(de)毛囊皮脂腺單位的(de)良性錯構(gou)瘤 （胎記）。它(ta)已經用類似(si)粉(fen)刺的(de)(de)黑(hei)色角質(zhi)栓加(jia)寬(kuan)了開放的(de)(de)毛囊，但它(ta)們實際上并(bing)不是粉(fen)刺。 

Dowling-Degos病(bing)(bing)(bing)是一種遺傳(chuan)性色素疾病(bing)(bing)(bing)，包(bao)括類似粉刺的病(bing)(bing)(bing)變和疤(ba)痕。 

家族(zu)性(xing)角(jiao)化不良性(xing)粉(fen)刺是一種(zhong)罕見的常染色體顯(xian)性(xing)遺(yi)傳病(bing)，伴(ban)有角(jiao)化（堅韌）丘(qiu)疹和粉(fen)刺狀病(bing)變 。

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