聚合性痤瘡是痤瘡(chuang)中比較嚴重的(de)(de)，也是最(zui)常(chang)(chang)見的(de)(de)痤瘡(chuang)類型(xing)。通(tong)常(chang)(chang)指兩種以上痤瘡(chuang)的(de)(de)組合，除了和尋常(chang)(chang)痤瘡(chuang)的(de)(de)病發(fa)原因相(xiang)關，更多(duo)的(de)(de)是和免(mian)疫學(xue)因素相(xiang)關。

聚(ju)合性痤(cuo)瘡的起因通常和以(yi)下4個因素有關：

1，青(qing)春期(qi)雄(xiong)激素分泌促進(jin)皮脂腺活動和分泌增加; 

2，游(you)離脂(zhi)肪(fang)酸刺(ci)激毛囊(nang)皮脂(zhi)腺導管角化(hua)，毛囊(nang)角塞形成(cheng)，影響皮脂(zhi)的正常排(pai)泄;

3，皮脂(zhi)腺(xian)皮脂(zhi)腺(xian)細(xi)菌（痤瘡丙酸桿(gan)菌）感染(ran);

4，累積(ji)的游離脂(zhi)肪酸刺激毛(mao)囊并滲透毛(mao)囊進(jin)入真皮，引起炎癥。此外，遺傳(chuan)、油性(xing)工作、油性(xing)化妝品(pin)、胃(wei)腸功能障礙、內分泌失調也與該病有關。

除此以外，聚合性痤瘡的(de)(de)起(qi)因可(ke)能還有(you)很(hen)多不被了解的(de)(de)原(yuan)因，以及多中原(yuan)因的(de)(de)組(zu)合，病發(fa)過程(cheng)復雜治療(liao)起(qi)來也更加(jia)困難(nan)，很(hen)多宣稱祛(qu)(qu)痘(dou)美白的(de)(de)產品也因其(qi)針對的(de)(de)點(dian)不同，起(qi)不到特別有(you)效的(de)(de)作用(yong)，祛(qu)(qu)痘(dou)的(de)(de)效果(guo)很(hen)有(you)限。

那么聚合性痤(cuo)瘡(chuang)應該怎樣(yang)治療呢？

1，日常護理

一般治療可以保持皮膚清(qing)潔。少吃(chi)脂肪(fang)、糖和刺激性(xing)(xing)食物(wu)(wu)。用溫水，肥皂(zao)水或(huo)10％硫磺肥皂(zao)洗臉。避免使用油性(xing)(xing)化(hua)妝(zhuang)品(pin)并用手擠(ji)壓(ya)患(huan)處。禁(jin)用碘、溴(xiu)化(hua)物(wu)(wu)和皮質類固醇。保持良(liang)好的生活(huo)習慣(guan)。

2，常用療法

1，對痤(cuo)瘡(chuang)、丘疹、膿(nong)皰、炎性結(jie)節(jie)，可(ke)選(xuan)5％~10％過氧化苯甲酰凝膠、 1％克林霉(mei)素凝膠、 1％利福平軟膏(gao)(gao)、 2％莫匹(pi)羅星(xing)軟膏(gao)(gao)和1％替硝唑凝膠。 

2，對于膿(nong)腫(zhong)和囊性(xing)病變，可以(yi)使用以(yi)下(xia)治療：首先，取出膿(nong)液(ye)，然后向囊腫(zhong)注(zhu)射曲(qu)安奈(nai)德-A、慶大霉(mei)素160,000。曲(qu)安奈(nai)德-Ax1717α-胰凝乳(ru)蛋白酶(mei)（用2ml注(zhu)射用水稀釋的(de)凍(dong)干粉末(mo)）也可以(yi)1：2：2的(de)比例將1×2：2的(de)利(li)多卡(ka)因注(zhu)射到膠囊中，這取決于膿(nong)腫(zhong)和囊腫(zhong)的(de)大小(xiao)。

3，根(gen)據(ju)藥(yao)敏(min)試驗結果，應選擇口服敏(min)感抗(kang)生(sheng)素(su)。無易感性試驗條(tiao)件，通常用(yong)(yong)以(yi)下藥(yao)物：四(si)環素(su)，每日4次(ci)，加甲氧芐啶和替硝唑，每日2次(ci)。患(huan)有嚴重(zhong)疾病的患(huan)者可(ke)以(yi)換(huan)用(yong)(yong)利(li)福平(ping)，每天(tian)早上空腹服用(yong)(yong)。在嚴重(zhong)炎癥的情況(kuang)下，除了(le)應用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)外(wai)，每天(tian)早上服用(yong)(yong)潑尼松都可(ke)以(yi)服用(yong)(yong)。 

4，異維A酸，每日2至3次口服，通(tong)常(chang)需連續使(shi)(shi)用5個月以上。對于(yu)有(you)異維A酸禁(jin)忌癥的人，丹參酮可以每天使(shi)(shi)用3次。對于(yu)沒有(you)懷孕的女性，可以使(shi)(shi)用復方(fang)醋酸環(huan)丙孕酮代替。 

5，氨苯砜(feng)。可與抗生素(su)和異維A酸(suan)合用。

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