姑娘，你背上(shang)有痘(dou)痘(dou)

　　這前胸后背長痘痘，橫(heng)看豎(shu)看都(dou)和臉(lian)上的(de)痘痘十分相似，當然，也不一定都(dou)在前胸后背上，手臂，肩(jian)膀，頸部也都(dou)可(ke)以見到，都(dou)是圓頂狀，針(zhen)尖至(zhi)小(xiao)米粒大小(xiao)的(de)紅(hong)(hong)色小(xiao)丘疹，周圍(wei)有點兒紅(hong)(hong)暈，有的(de)可(ke)以擠出(chu)來(lai)白色或黃白色小(xiao)膿頭。

　　但是(shi)長相相似的(de)「前胸后背痘」種類比較(jiao)多，還真不(bu)能(neng)一(yi)概而論，沒法直接就說它(ta)和(he)臉(lian)(lian)上(shang)的(de)痘痘一(yi)樣，也不(bu)建議(yi)與臉(lian)(lian)上(shang)治痘藥物(wu)混用，除非已經明確了(le)病因。

　　常見的(de)「前胸后背痘」有(you)——馬拉色菌毛囊(nang)炎(yan)、尋常痤瘡、細(xi)菌性毛囊(nang)炎(yan)、嗜酸性膿皰(pao)性毛囊(nang)炎(yan)……

　　這些都可能導(dao)致前胸和后背出(chu)現長(chang)痘痘的(de)情(qing)況，既然它們長(chang)得都很(hen)像，咱們就來說(shuo)說(shuo)它們各自的(de)特點(dian)。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是(shi)真(zhen)菌(jun)感染，是(shi)由糠(kang)秕馬(ma)(ma)拉(la)色(se)菌(jun)引起的毛囊炎癥，這個糠(kang)秕馬(ma)(ma)拉(la)色(se)菌(jun)其實屬于皮(pi)膚正常(chang)(chang)菌(jun)群(qun)，通(tong)常(chang)(chang)情況下和皮(pi)膚表面保持友(you)好近鄰關系(xi)，井水(shui)不(bu)犯(fan)河水(shui)。

　　但是，當皮膚表面免疫功能失衡，如皮膚屏(ping)障受(shou)損，或者馬拉色菌因(yin)某些原(yuan)因(yin)大量繁殖，它(ta)們產生的(de)(de)脂肪分解酶就(jiu)會讓甘(gan)油三酯變成游離(li)脂肪酸(suan)，刺激毛(mao)囊(nang)口(kou)產生大量皮屑，導致毛(mao)孔阻塞、擴(kuo)張，毛(mao)囊(nang)導管再也(ye)撐不住的(de)(de)時候就(jiu)會破裂，這些皮脂、皮屑、游離(li)脂肪酸(suan)的(de)(de)混合(he)物進(jin)而誘發炎(yan)癥(zheng)產生。

　　馬拉色菌(jun)(jun)毛(mao)囊炎(yan)好發(fa)于油性皮膚(fu)和(he)免(mian)疫抑制(zhi)人群(qun)，由于它是真菌(jun)(jun)感染(ran)，診斷(duan)上并不復雜，可(ke)以削(xue)下(xia)丘疹或擠(ji)出丘疹內的(de)液體(ti)或膿液進行檢測。如果能在顯微鏡下(xia)找到真菌(jun)(jun)的(de)孢子或菌(jun)(jun)絲(si)就可(ke)以確診。

　　治療要使用(yong)抗(kang)真菌藥物，不過由于真菌所在位置較深，癥狀(zhuang)還是(shi)比較容易反復的(de)，通常可(ke)以選(xuan)擇(ze)2%酮康唑(zuo)洗劑當作沐浴乳洗澡(zao)，如果連續使用(yong)1~2個月后效(xiao)果仍不佳，就可(ke)能要口服抗(kang)真菌藥了(le)哦。

　　02、尋(xun)常痤(cuo)瘡

　　它(ta)是(shi)細菌感染(ran)，是(shi)痤瘡丙酸桿(gan)菌引(yin)起的(de)毛囊炎癥(zheng)(zheng)，多發(fa)生在頭皮(pi)、面部(bu)、頸部(bu)、軀(qu)干等(deng)部(bu)位。痤瘡丙酸桿(gan)菌也(ye)是(shi)喜歡以皮(pi)脂腺分(fen)泌的(de)油脂為食，吃(chi)飽飽后大量繁殖引(yin)發(fa)炎癥(zheng)(zheng)，這里面有(you)趨化(hua)因子(zi)、白介(jie)素、中性粒細胞的(de)參與，有(you)時也(ye)會合并馬拉色菌感染(ran)。

　　它引發(fa)的痘痘，除了有(you)炎性丘疹、膿皰外，還(huan)有(you)囊腫、結節，嚴(yan)重的還(huan)可(ke)以發(fa)展為聚合型痤(cuo)瘡。

　　尋常痤(cuo)瘡(chuang)導致(zhi)的(de)「前胸后背(bei)痘」，治療上與面部痤(cuo)瘡(chuang)類似，需要分級(ji)治療，從外用的(de)維A酸(suan)類藥物(wu)、抗(kang)生素，到口服的(de)抗(kang)生素、異維A酸(suan)、抗(kang)雄激素藥物(wu)，都可能用得到。

　　而對于面部痤瘡，這里也一樣要注(zhu)意避(bi)免熬(ao)夜、情緒(xu)緊張焦慮(lv)、甜食乳(ru)制品的攝入，以減輕皮脂(zhi)腺分泌油脂(zhi)的壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是細菌(jun)感染，是金黃色葡萄球菌(jun)引(yin)起(qi)的毛囊炎癥(zheng)，成人和部(bu)分青少年(nian)主要發(fa)生(sheng)在毛發(fa)較多的部(bu)位(男性可發(fa)生(sheng)于前胸(xiong))，兒童好發(fa)于頭皮，主要是由于清潔不夠、搔(sao)抓、免疫失衡(heng)等(deng)因素引(yin)起(qi)的感染。

　　一般情況下，可(ke)以自愈，別(bie)老是(shi)手欠摳痘。反復出現的頑固類型，可(ke)能會發展成(cheng)癤(jie)或癰(yong)，要選擇抗(kang)(kang)生(sheng)素外用，等到真的發展成(cheng)癤(jie)或癰(yong)，就需要口(kou)服或注射抗(kang)(kang)生(sheng)素了(le)。

　　04、嗜酸性(xing)膿皰性(xing)毛囊炎

　　它不是(shi)感(gan)染，是(shi)由于血液中嗜(shi)酸性(xing)粒(li)(li)細(xi)胞(bao)升高，毛囊中膿液含(han)有大量嗜(shi)酸性(xing)粒(li)(li)細(xi)胞(bao)和中性(xing)粒(li)(li)細(xi)胞(bao)。外觀和馬拉(la)色菌毛囊炎很像(xiang)，但可以擴大成紅斑或紅色環(huan)形。

　　診斷(duan)可(ke)以結(jie)合血液檢(jian)查(cha)，同時膿皰中液體排除了真(zhen)菌或(huo)細菌。

　　治療上可(ke)以使(shi)用(yong)糖皮質激(ji)素(su)口服或(huo)者外(wai)用(yong)。

　　好了(le)，我們(men)已經(jing)把常見的「前胸后(hou)背痘」做(zuo)了(le)介紹，現在總結一下識別方(fang)法。如果(guo)出現了(le)「前胸后(hou)背痘」，你(ni)需要這樣做(zuo)：

　　1. 觀(guan)察特點，如果(guo)同時有囊腫和硬結，可能是(shi)尋常痤瘡(chuang)，如無，下一步(bu);

　　2. 找(zhao)到醫(yi)生，局部刮(gua)下丘(qiu)疹或者抽出膿液，顯微鏡下尋找(zhao)真菌或細菌，如果發現(xian)真菌，可能是馬拉(la)色菌性毛囊炎，如無，下一步;

　　3. 無法通過顯微鏡鑒別的，或者用(yong)藥治療(liao)效(xiao)果不好的，抽(chou)血化驗，考慮其(qi)他診(zhen)斷;

　　4. 根據(ju)具體問(wen)題，使用(yong)對應的藥物(wu)治療。

　　看(kan)起來(lai)(lai)簡(jian)(jian)簡(jian)(jian)單單的(de)一個「前胸后背痘」，治(zhi)療起來(lai)(lai)還(huan)(huan)是有點技術含(han)量。其實(shi)除了上(shang)述4種常見(jian)的(de)，臨(lin)床上(shang)還(huan)(huan)有很(hen)多(duo)不那么常見(jian)的(de)皮膚疾病，也會導致前胸后背的(de)痘痘，這就要看(kan)醫生的(de)本事(shi)了，可(ke)能有更多(duo)的(de)檢查在等你哦(e)。

　　平時生活(huo)里呢(ni)，要(yao)注意積極鍛(duan)煉身體，規律(lv)生活(huo)作息，這幾種痘(dou)痘(dou)問題，都和皮膚(fu)表面免疫失衡多多少(shao)(shao)少(shao)(shao)有些關系。另外，還要(yao)注意貼身衣物的清潔，勤換洗床單被(bei)褥，勤洗澡，以免反(fan)復感(gan)染，注意避免摳撓(nao)皮膚(fu)，造成更大范圍的感(gan)染等。

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