姑娘，你(ni)背上有痘痘

　　這前胸后背(bei)(bei)長痘(dou)痘(dou)，橫看(kan)豎看(kan)都(dou)和(he)臉上的痘(dou)痘(dou)十(shi)分相(xiang)似，當然(ran)，也不(bu)一定都(dou)在前胸后背(bei)(bei)上，手臂，肩(jian)膀，頸部也都(dou)可以(yi)見(jian)到，都(dou)是圓頂狀，針(zhen)尖至小(xiao)(xiao)(xiao)米粒大小(xiao)(xiao)(xiao)的紅色(se)小(xiao)(xiao)(xiao)丘(qiu)疹，周圍有點兒紅暈，有的可以(yi)擠出來(lai)白色(se)或黃白色(se)小(xiao)(xiao)(xiao)膿頭。

　　但是長相相似的「前胸后背痘」種類比(bi)較多，還(huan)真不(bu)能一概而論(lun)，沒法直(zhi)接就(jiu)說(shuo)它和臉(lian)(lian)上(shang)(shang)的痘痘一樣，也(ye)不(bu)建議與臉(lian)(lian)上(shang)(shang)治痘藥物混用，除(chu)非已(yi)經明確了病因(yin)。

　　常見的「前胸(xiong)后背(bei)痘」有——馬(ma)拉色(se)菌毛(mao)囊(nang)炎(yan)、尋常痤瘡、細菌性(xing)毛(mao)囊(nang)炎(yan)、嗜(shi)酸(suan)性(xing)膿皰(pao)性(xing)毛(mao)囊(nang)炎(yan)……

　　這(zhe)些(xie)都可(ke)能(neng)導致前胸和后背出現(xian)長(chang)痘痘的情(qing)況，既然它們(men)長(chang)得都很像，咱(zan)們(men)就來說說它們(men)各自(zi)的特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真菌(jun)感染，是由糠(kang)秕(bi)馬拉色(se)菌(jun)引起的毛囊炎癥(zheng)，這(zhe)個糠(kang)秕(bi)馬拉色(se)菌(jun)其(qi)實屬于皮膚(fu)正常(chang)菌(jun)群，通常(chang)情(qing)況(kuang)下和皮膚(fu)表面保(bao)持(chi)友好近鄰關系，井水不(bu)犯河水。

　　但是，當皮(pi)膚表(biao)面免疫(yi)功(gong)能失衡(heng)，如皮(pi)膚屏障受損(sun)，或(huo)者馬(ma)拉(la)色菌因某些原(yuan)因大量繁殖，它(ta)們(men)產生(sheng)的脂肪(fang)(fang)(fang)分解(jie)酶就(jiu)會讓甘(gan)油(you)三酯變成游離脂肪(fang)(fang)(fang)酸，刺(ci)激毛囊(nang)口產生(sheng)大量皮(pi)屑，導(dao)致(zhi)毛孔阻塞(sai)、擴張，毛囊(nang)導(dao)管再(zai)也撐不住的時候就(jiu)會破(po)裂，這些皮(pi)脂、皮(pi)屑、游離脂肪(fang)(fang)(fang)酸的混合物進(jin)而誘發炎癥產生(sheng)。

　　馬拉色(se)菌毛囊炎好發(fa)于油性皮膚和免疫抑制人群，由于它是真(zhen)菌感染，診(zhen)斷上并不(bu)復雜，可以(yi)削下丘(qiu)疹(zhen)或(huo)擠出(chu)丘(qiu)疹(zhen)內的液體或(huo)膿液進行檢(jian)測。如(ru)果(guo)能在(zai)顯微鏡下找到真(zhen)菌的孢(bao)子或(huo)菌絲就可以(yi)確診(zhen)。

　　治療要(yao)使用(yong)抗(kang)真菌(jun)藥(yao)物(wu)，不過(guo)由于真菌(jun)所在位置較深，癥狀還是比較容易反復的(de)，通常可以選擇2%酮(tong)康唑洗(xi)劑當作沐(mu)浴乳(ru)洗(xi)澡(zao)，如果連續(xu)使用(yong)1~2個月后效果仍不佳，就可能要(yao)口(kou)服抗(kang)真菌(jun)藥(yao)了哦。

　　02、尋常痤瘡

　　它是細菌(jun)感(gan)染(ran)，是痤(cuo)瘡丙酸(suan)(suan)桿菌(jun)引起(qi)的毛囊炎癥，多發(fa)生在(zai)頭皮、面部(bu)、頸部(bu)、軀干等部(bu)位。痤(cuo)瘡丙酸(suan)(suan)桿菌(jun)也(ye)是喜歡以皮脂(zhi)腺分(fen)泌的油脂(zhi)為食(shi)，吃飽飽后大量(liang)繁殖引發(fa)炎癥，這(zhe)里面有趨化因子、白介素、中(zhong)性粒細胞的參與，有時也(ye)會合并馬拉色菌(jun)感(gan)染(ran)。

　　它引發的痘痘，除了有(you)炎(yan)性丘疹(zhen)、膿皰外，還有(you)囊腫、結(jie)節，嚴重的還可(ke)以發展為(wei)聚合型(xing)痤瘡。

　　尋常痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)導致的(de)(de)「前胸后(hou)背痘」，治(zhi)(zhi)療上與(yu)面部痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)類似，需(xu)要分(fen)級治(zhi)(zhi)療，從外用的(de)(de)維(wei)A酸類藥(yao)物、抗(kang)生素，到口服的(de)(de)抗(kang)生素、異維(wei)A酸、抗(kang)雄激素藥(yao)物，都可能用得(de)到。

　　而對于面(mian)部痤瘡，這里(li)也一樣(yang)要注意避免熬夜、情緒緊張焦(jiao)慮、甜(tian)食乳制品(pin)的(de)攝入，以減輕(qing)皮(pi)脂腺分泌油脂的(de)壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是細菌感(gan)染，是金黃色葡萄球(qiu)菌引起的毛囊炎癥，成人(ren)和部(bu)分青少年主要(yao)發(fa)生在毛發(fa)較多的部(bu)位(男性(xing)可發(fa)生于前胸)，兒(er)童好發(fa)于頭皮，主要(yao)是由(you)于清潔不夠(gou)、搔(sao)抓、免疫失衡等(deng)因(yin)素(su)引起的感(gan)染。

　　一(yi)般(ban)情況下(xia)，可(ke)以自愈，別(bie)老是手欠摳痘(dou)。反復出現的頑(wan)固(gu)類型(xing)，可(ke)能會(hui)發(fa)展(zhan)成(cheng)癤或癰，要選擇(ze)抗生(sheng)(sheng)素(su)外用，等到真的發(fa)展(zhan)成(cheng)癤或癰，就需要口(kou)服(fu)或注射抗生(sheng)(sheng)素(su)了。

　　04、嗜酸性膿皰(pao)性毛囊炎

　　它不是(shi)感染(ran)，是(shi)由于血(xue)液中(zhong)嗜(shi)酸性粒(li)細胞升高，毛(mao)囊中(zhong)膿液含有大量嗜(shi)酸性粒(li)細胞和中(zhong)性粒(li)細胞。外(wai)觀和馬(ma)拉色菌毛(mao)囊炎很(hen)像(xiang)，但可以擴(kuo)大成紅斑(ban)或(huo)紅色環形。

　　診斷可以結(jie)合血液檢查，同時膿皰中液體排除了真菌(jun)或細菌(jun)。

　　治療上可以使(shi)用糖皮質激素口(kou)服或者外用。

　　好(hao)了(le)，我們(men)已(yi)經把常見的「前(qian)胸后背(bei)痘(dou)」做了(le)介紹(shao)，現在(zai)總結一下識別方(fang)法。如果出現了(le)「前(qian)胸后背(bei)痘(dou)」，你(ni)需要(yao)這樣做：

　　1. 觀察特點(dian)，如果同時有囊腫和硬結，可能是尋常痤瘡(chuang)，如無，下一步;

　　2. 找(zhao)到醫生，局部刮(gua)下(xia)丘疹(zhen)或(huo)者抽出膿液(ye)，顯微鏡(jing)下(xia)尋(xun)找(zhao)真菌或(huo)細菌，如(ru)果發(fa)現真菌，可能是(shi)馬(ma)拉(la)色菌性毛囊炎，如(ru)無，下(xia)一步;

　　3. 無法(fa)通過(guo)顯微鏡鑒別的(de)，或者用(yong)藥治療效(xiao)果不好的(de)，抽血化驗，考慮其他(ta)診(zhen)斷;

　　4. 根據具體問題(ti)，使用對(dui)應的藥物(wu)治療。

　　看起(qi)來簡簡單單的一個(ge)「前胸后背(bei)痘(dou)」，治療(liao)起(qi)來還(huan)是有點技術含量。其實除了上(shang)述4種常見的，臨床上(shang)還(huan)有很多不(bu)那么常見的皮膚(fu)疾病，也(ye)會導致前胸后背(bei)的痘(dou)痘(dou)，這(zhe)就要看醫(yi)生的本事(shi)了，可能有更多的檢(jian)查(cha)在等你(ni)哦(e)。

　　平時(shi)生活里呢，要注(zhu)意(yi)積極鍛煉身體，規律(lv)生活作息，這幾(ji)種(zhong)痘痘問(wen)題，都和皮(pi)膚(fu)表(biao)面免疫失(shi)衡多多少(shao)少(shao)有些關系。另外，還(huan)要注(zhu)意(yi)貼身衣物(wu)的清潔，勤換洗床單(dan)被褥(ru)，勤洗澡，以免反復(fu)感(gan)染，注(zhu)意(yi)避免摳撓(nao)皮(pi)膚(fu)，造成更(geng)大范圍的感(gan)染等。

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