黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可以是開放的(de)（ 黑頭 ）或由(you)皮膚（ 白頭 ）封閉，并伴有或(huo)不(bu)伴有痤瘡 。

通常包(bao)括(kuo)粉刺和(he)發炎的丘疹和(he)膿皰（ ;丘疹 ）的慢性炎癥狀態稱為痤瘡。感染引(yin)起(qi)炎(yan)癥和膿液(ye)的發展。皮膚狀(zhuang)況(kuang)是否(fou)歸類為痤瘡取決于粉(fen)刺和感染的數量。

原因 

在(zai)青(qing)春期(qi)， 皮脂(zhi)腺中的石油產量增加，導致(zhi)青(qing)春期(qi)常見粉刺和痤瘡(chuang) 。痤瘡也是在經前和多囊卵巢綜合征(zheng)的女(nv)性中發現的。吸煙可能會(hui)使痤瘡惡化。

氧化而(er)不(bu)是衛(wei)生或污垢不(bu)好(hao)導致黑頭變黑。過度洗(xi)滌(di)或擦(ca)洗(xi)皮(pi)(pi)膚(fu)會(hui)刺激皮(pi)(pi)膚(fu)，使(shi)皮(pi)(pi)膚(fu)變(bian)得更糟。觸摸和挑選粉刺可能(neng)會(hui)引起刺激(ji)和傳(chuan)播感染(ran)。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但不是全部）皮(pi)膚產品可能(neng)通(tong)過阻塞(sai)毛孔來增加粉(fen)刺(ci)，和(he)油膩的頭發產品（如潤發油 ）會使痤瘡惡化(hua)。聲稱不會堵塞毛孔的皮(pi)膚產品(pin)可能被標記為非(fei)致死(si)性或非(fei)致痘性。無油和水基(ji)的化妝(zhuang)品(pin)和皮膚(fu)產品(pin)可能(neng)不太可能(neng)引起痤瘡(chuang)。目前尚不清楚(chu)飲食因素或(huo)日曬是否會使(shi)粉刺變得更(geng)好，更(geng)糟或(huo)沒有(you)效果。

不能正常出(chu)現的毛(mao)發也會阻(zu)塞毛(mao)孔并引起(qi)隆起(qi)或導致感(gan)染（引起(qi)炎癥和膿液 ）。

基因可能(neng)在發展痤(cuo)瘡(chuang)的機會中發揮作用。 Comedones在某些種族群體中可能(neng)更常見。最(zui)近非(fei)洲(zhou)人后裔可能會在粉(fen)(fen)刺中出現更多的(de)炎(yan)癥，更多的(de)粉(fen)(fen)刺，以及炎(yan)癥的(de)早期(qi)發作。

病理生理學 

鼻唇溝和鼻翼(yi)上的(de)多個(ge)閉合性粉(fen)刺。

Comedones與毛囊皮(pi)脂(zhi)腺單(dan)位有關 ，其包括毛囊和皮(pi)脂(zhi)腺 。 這些單位大多(duo)在臉部(bu)，頸部(bu)，上胸部(bu)，肩部(bu)和(he)背部(bu)。多余的(de)角蛋白與皮(pi)脂結合(he)可(ke)堵塞毛(mao)囊的(de)開(kai)口(kou)。這個小插頭叫做microcomedo。 雄激(ji)素增加皮脂（油）的產生。如果(guo)皮脂繼續在塞子(zi)后(hou)面積聚，它可以擴大并形(xing)成可見的粉(fen)刺。

粉刺(ci)可以向空(kong)氣開(kai)放（“黑(hei)頭”）或由皮(pi)膚（“白頭”）封閉。向空氣敞開(kai)會導(dao)致氧(yang)化，使(shi)其(qi)變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以(yi)在皮(pi)脂中增殖，并引起痤瘡特(te)有的發(fa)炎性膿皰(pao) （丘疹）。 結節發炎(yan)，皮下(xia)疼痛深陷。

1毫米或更大的Comedones稱(cheng)為macrocomedones。它們是封閉的(de)粉(fen)刺(ci)，臉(lian)部比脖子更頻繁。

太陽能粉(fen)(fen)刺（有(you)時稱為老年性粉(fen)(fen)刺）與(yu)多(duo)年接觸太陽有(you)關，通常(chang)在臉頰上，而不是與(yu)痤瘡相關的病理生理學。

管理(li) [ 編輯 ]

使用非油性清潔劑和溫和的肥(fei)皂可能不(bu)會像(xiang)普通肥(fei)皂那樣(yang)對皮(pi)膚造成太大的刺激(ji)。黑頭可以通(tong)過(guo)市售的毛孔(kong)清(qing)潔條(tiao)帶去除（它仍(reng)然可以通(tong)過(guo)使毛孔(kong)張開并撕裂皮膚(fu)來破壞皮膚(fu)）或(huo)皮膚(fu)科醫(yi)生使用的更具侵略性的氰基(ji)丙(bing)烯(xi)酸酯方法(fa)。

擠壓黑頭和白頭可以(yi)去除它們，但它也可以(yi)損害皮膚。這(zhe)樣(yang)做(zuo)會增加引起或傳播感染和疤痕(hen)的風險，并可能將任何感染推入皮膚深處(chu)。Comedo提取器通(tong)常在使(shi)用蒸汽或溫水后，在美容院和(he)皮膚科醫生處小心使(shi)用。

痤瘡的補充醫學(xue)選(xuan)擇一般未被證明在試驗(yan)中有效。這(zhe)些包括蘆薈， 吡(bi)哆醇 （維(wei)生素B6），水果衍生酸， 漢方 （日本草(cao)藥）， 阿育吠(fei)陀草(cao)藥治療(liao)和針灸。

一些(xie)痤(cuo)瘡(chuang)治療專門(men)針(zhen)(zhen)對感染(ran)，但(dan)也有針(zhen)(zhen)對粉刺(ci)形成(cheng)的治療方法。其他(ta)人去除了皮膚的死層，可能有助于(yu)清除堵塞的毛孔(kong)。

皮膚(fu)科醫生通(tong)常可以提取皮膚(fu)創傷(shang)最小的開放性粉刺，但閉合性粉刺更難。激光治(zhi)療痤瘡(chuang)可能(neng)會(hui)減少粉(fen)刺，但皮膚磨損和激光治(zhi)療也會(hui)導致疤(ba)痕。

皮膚(fu)科(ke)醫(yi)生(sheng)可(ke)以(yi)使用手術器(qi)械去(qu)除大(da)口徑（1毫米或更大(da)），或者(zhe)使用光(guang)照(zhao)裝置燒(shao)灼。痤(cuo)瘡藥物(wu)異(yi)維A酸(suan)可引起大腸癌的(de)嚴重突發，因此皮膚科醫生建(jian)議在開始藥物(wu)治(zhi)療前和(he)治(zhi)療期(qi)間切除(chu)。

一些(xie)研究(jiu)表明(ming)，常見的痤(cuo)瘡藥(yao)物， 維(wei)甲酸和壬(ren)二酸是(shi)有益的，不會導致(zhi)皮膚色素沉著增加(jia)。如(ru)果(guo)使用(yong)類(lei)維生(sheng)素A，建(jian)議使用(yong)防(fang)曬(shai)霜。

罕見(jian)的(de)情(qing)況 

Favre-Racouchot綜合(he)征發生在陽(yang)光受(shou)損的皮膚(fu)上，包括開(kai)放(fang)和閉合(he)的粉刺。 

痣(zhi)(zhi)蛻皮(pi)或粉刺痣(zhi)(zhi)是皮(pi)膚(fu)上產油腺周圍的(de)(de)毛囊皮(pi)脂腺單(dan)位的(de)(de)良性錯構(gou)瘤 （胎記）。它已經用(yong)類似粉(fen)刺的黑色角質栓加寬了(le)開放(fang)的毛囊，但它們實際上并不(bu)是(shi)粉(fen)刺。 

Dowling-Degos病是一種遺傳性色素疾病，包括(kuo)類似粉刺的病變(bian)和疤痕。 

家族性角(jiao)化(hua)不良性粉刺是一種罕見的常(chang)染(ran)色(se)體顯性遺傳病，伴有角(jiao)化(hua)（堅韌）丘疹和(he)粉刺狀病變(bian) 。

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