什么是(shi)敏感肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它的定義在(zai)病(bing)理生(sheng)理學上(shang)仍然存在(zai)爭議(yi)。

但是因(yin)為越(yue)來越(yue)多的人會去醫(yi)院說他們的皮(pi)膚有這(zhe)(zhe)種「對于外(wai)界(jie)刺激高度敏感」的癥狀(zhuang)，所(suo)以這(zhe)(zhe)幾年醫(yi)學(xue)方(fang)面也(ye)開始關注這(zhe)(zhe)個事(shi)情了。

被廣泛傳播的定義是：皮膚(fu)對于外界刺激，尤其(qi)是護膚(fu)品和化妝(zhuang)品頻繁(fan)使用或長期使用的耐(nai)受性降低，出現紅斑、丘疹、毛細(xi)血管擴張等癥(zheng)狀，并伴(ban)有瘙(sao)癢、刺(ci)痛、灼熱等主觀感受。

所以目前來說，敏感肌不是(shi)病，而(er)是(shi)一種亞健康(kang)的皮膚(fu)狀態。

你到底是不(bu)是敏(min)感肌？

很多同(tong)學覺得自己是敏感肌，其實并不是。

最最最普遍的情況是很多同學分不清「敏感」和「過敏」的(de)區別。

經常(chang)會有(you)同學說：「我皮膚敏感，經常(chang)過敏怎(zen)么辦？」

皮膚過敏的醫(yi)學名稱是(shi)「變態反(fan)應(ying)性接觸性皮炎」，是(shi)指接觸了(le)「特(te)定(ding)的致敏物」以后導致的情(qing)況，紅(hong)斑、丘疹(zhen)、水泡(pao)等癥狀。

這些「致敏物」本身(shen)是(shi)沒有刺激(ji)性(xing)和毒(du)性(xing)的，只(zhi)是你自(zi)己和它八(ba)字不合而(er)已。

所以不(bu)要老說因為你(ni)過敏(min)了所以某(mou)個護膚品(pin)是(shi)辣雞，人(ren)家也不(bu)想你(ni)變態(tai)啊。

扯遠了，再說回來。

敏(min)感和過(guo)敏(min)的區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那可能(neng)是敏(min)(min)感。但偶(ou)然發生(sheng)一兩次用某(mou)些特定的東(dong)西出現情(qing)況，就可能(neng)是過敏(min)(min)，一般過敏的癥狀(zhuang)要比敏感嚴重一點，時間也(ye)短一點。

敏感皮膚確實也更容易過(guo)敏，因(yin)為皮(pi)膚(fu)屏(ping)障壞掉(diao)了(le)，更容易接觸到(dao)過敏(min)源。

另外，敏感(gan)也(ye)會和其它(ta)皮炎(yan)、濕疹(zhen)還有(you)玫瑰(gui)痤瘡(chuang)搞混(hun)。比(bi)如(ru)說下面(mian)這個玫瑰(gui)痤瘡(chuang)的圖，看起(qi)來就和敏感(gan)、接觸性皮炎(yan)傻傻分不清了。

而且很多情況下，這類(lei)皮膚問題也會(hui)同(tong)時伴隨著皮膚敏(min)感的(de)。

所(suo)以，不要把(ba)所(suo)有臉部異常(chang)的(de)情況都說成「敏感肌」，因為有可(ke)能真(zhen)不是。

如何判斷？

既然很多(duo)情況(kuang)都不(bu)是敏感肌(ji)，那么敏感肌(ji)怎么判斷呢(ni)？

▍醫生診斷

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一(yi)定去(qu)正規醫(yi)院(yuan)診斷治療，因為它有可能是別(bie)的更加嚴(yan)重的問題。

千(qian)萬不(bu)要自說自話(hua)瞎搞，或(huo)者(zhe)看網上經驗貼(tie)，又或(huo)者(zhe)聽網絡(luo)專(zhuan)家(jia)、美容院(yuan)的姑娘(niang)給你推薦這個那個。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜到了那種亂七八(ba)糟的(de)三無(wu)產品，還死貴，結果臉(lian)越用(yong)越糟。

no 作 no die why you try 。

如(ru)果排除了是皮膚(fu)疾病，單純的敏感(gan)問題的話，醫(yi)院(yuan)通常(chang)會有半主觀測試來測試。

但(dan)是(shi)其實有些醫(yi)院也(ye)不會給你做，因為(wei)剛(gang)才說(shuo)了，這個東西它現在還不算(suan)是(shi)病。

所以測(ce)試(shi)用的(de)比較多的(de)是正規醫院的(de)醫療美容科。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試你對(dui)乳酸的耐受性。

客觀評(ping)定的方法(fa)因為涉(she)及到儀器，用(yong)得(de)比較少，結合水分測(ce)試(shi)儀，表(biao)皮皮膚色素分光(guang)儀，A 型超聲等去綜合測(ce)量(liang)表(biao)皮的(de)水分含量(liang)、表(biao)面(mian)紅斑量(liang)還有(you)厚度(du)等數據然后得出(chu)結論。

▍量表主觀(guan)自測

如果沒有特別明(ming)顯(xian)的泛紅，比(bi)如(ru)(ru)說偶(ou)爾會有輕(qing)微(wei)泛(fan)紅(hong)，刺(ci)痛，干(gan)燥，發熱的情況，尤其是(shi)有外界刺(ci)激，比(bi)如(ru)(ru)說日曬，出汗，用護膚品等(deng)等(deng)的時候(hou)。

這種情況可以用自測量表看看自己是什么程度的敏(min)感肌(ji)。

敏感肌是怎么導(dao)致的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮膚(fu)屏障功(gong)能(neng)受損」。

皮膚(fu)屏障(zhang)受損是什么意思呢？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角質層的結構就(jiu)像(xiang)是一堵墻(qiang)，這就(jiu)是我們的皮膚屏障。

磚頭 = 角質細(xi)胞和天然保濕因子、水泥 = 細(xi)胞間脂(zhi)質、漆 = 皮脂(zhi)膜。

一個靈魂の手繪：

當角質層(ceng)被破壞的(de)時(shi)候(hou)，水(shui)泥漏了(le)(le)(le)，磚(zhuan)頭塌了(le)(le)(le)，外面的(de)漆也不平整了(le)(le)(le)。

墻就變(bian)成了一(yi)堵(du)廢(fei)墻了。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你的臉(lian)就感覺好干，外面的刺激物嘿嘿往里進，你的(de)臉就感覺好痛。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但具(ju)體導致(zhi)皮膚屏障功能受損的原因，只(zhi)有一些(xie)推論。

有(you)內因，比如(ru)說遺傳啦，人種啦，性(xing)別年齡什么的。還有就是皮膚(fu)疾(ji)病(bing)伴隨的皮膚(fu)敏感。

也(ye)有外因，比如說老生常談的過度清潔。包(bao)括用(yong)皂基洗(xi)面奶，頻繁卸妝(zhuang)，用(yong)過(guo)熱的水洗(xi)臉，過(guo)度(du)使用(yong)去角質產品。這些都是導致敏感肌的重要原因(yin)。

頻(pin)繁敷面(mian)膜也(ye)是個(ge)大問題。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤其是已經敏感了，就(jiu)別(bie)老盯著面膜了。

不注意(yi)防(fang)曬。紫外線會導致皮膚損傷(shang)這個(ge)我們也是反反復(fu)復(fu)在說(shuo)，這里也就不多說(shuo)了。防曬的文章也真(zhen)是年(nian)年(nian)寫(xie)。

另外(wai)就(jiu)是做完(wan)激光(guang)還有煥(huan)膚一些(xie)醫美項(xiang)目后不好(hao)好(hao)做修復工(gong)作(zuo)，也容(rong)易導致(zhi)屏(ping)障出問題(ti)。

我已經遇到兩個同學做(zuo)完(wan)光子(zi)嫩膚以后變(bian)成了(le)敏感肌(ji)的(de)，可(ke)得(de)注意了(le)。

怎么修復(fu)？

來說說修復的四步。

▍第一步：停止亂用護膚品(pin)

首(shou)先，超市買的普通大皂基潔面，停(ting)了(le)，除(chu)了(le)保濕(shi)霜(shuang)和保濕(shi)乳液以外的精華、面膜也(ye)都停(ting)了(le)，也(ye)別化妝了(le)，尤其是不(bu)要再去角質了(le)。

先簡(jian)簡(jian)單單洗(xi)個臉，用(yong)點保濕霜(shuang)，別搞其他幺蛾子。

很(hen)多敏(min)感(gan)肌(ji)的同學還(huan)來問我(wo)「我(wo)敏(min)感(gan)肌(ji)，敷什么面膜管用？」

還有(you)有(you)很嚴重的敏(min)感肌的同學的問，我用(yong) CPB，我用(yong)臘(la)梅，我用(yong) SKII 怎么都不(bu)管用(yong)啊？

貴婦(fu)產品又不是針對敏感肌的專用產品，不(bu)要把它們做不(bu)到的事情強加給他(ta)們好不(bu)好？

臘梅確實是有修復效果的，但是它也(ye)并(bing)不是專門針對敏感肌的(de)產品。

首先，屏障修復是一個綜合工程，不是說用(yong)個(ge)什(shen)么東西就(jiu)能(neng)「治好」的(de)。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找對合適(shi)的，價格(ge)是其次，這一(yi)點一(yi)定要記著(zhu)。

▍第二步：區(qu)分「護膚(fu)」和「治療」

嚴重(zhong)的敏(min)感問題需要去(qu)醫院進行藥物治(zhi)療，不是通過(guo)護膚就能解決的(de)。

我們經常說XXX情況需要看(kan)醫(yi)生，護膚品沒用。很多同學就說「那要護膚品干嘛呢(ni)？」

所以說很多同學啊，還是(shi)分不清(qing)「護(hu)膚」和「治療」的區別(bie)。

「護膚」是日常(chang)保(bao)護你的皮膚不受外界刺(ci)激帶來(lai)的損傷(shang)，更多(duo)在于(yu)防范(fan)于(yu)未然。不好(hao)好(hao)護膚(fu)，胡搞(gao)瞎(xia)搞(gao)折騰(teng)，都(dou)可能會(hui)導致皮膚(fu)問題。

而有了皮膚問題，要去「治療」。這(zhe)不是護(hu)膚能(neng)解(jie)決的。這(zhe)也說了很(hen)多遍了。比如(ru)說很(hen)多同學有(you)特(te)別明顯的玫瑰痤瘡，指望涂(tu)涂(tu)抹抹就能(neng)解(jie)決，這(zhe)是行不通的。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這可能(neng)是很多人「爛臉」的(de)主要(yao)原因(yin)了。

什么時(shi)候你能把(ba)「護膚(fu)」、「治療」的區別清清楚楚記在腦子(zi)里了(le)，什么時(shi)候你的護膚(fu)才(cai)是上了(le)正軌。

▍第三步：看醫生治療

如果你的敏感問題很嚴(yan)重，一定要去醫院看病！不(bu)(bu)是(shi)美容院！不(bu)(bu)是(shi)小(xiao)診所！不(bu)(bu)是(shi)老中醫(yi)！正規醫(yi)院皮膚科！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因為好(hao)多和(he)我說看(kan)了醫生(sheng)沒(mei)用(yong)的人去(qu)看(kan)的根本就不是正規醫生(sheng)！

這是國家衛生健康(kang)委員(yuan)會醫(yi)政(zheng)醫(yi)管局的系統，可(ke)以查到(dao)正規醫(yi)院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去這里(li)查不到的醫院。

注意(yi)一(yi)定需要遵醫囑。另外醫生(sheng)也可(ke)能會有誤判，所以和(he)醫生(sheng)的溝通配合也很重(zhong)要(yao)，盡(jin)可(ke)能準確地描述(shu)你的癥狀，嚴格實(shi)施(shi)治療方案。

如(ru)果(guo)有問題(ti)或(huo)者覺(jue)得「沒效(xiao)果(guo)」，一定要再去(qu)復查，不要弄了幾天覺得(de)「沒效(xiao)果啊」然后就(jiu)放棄了。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最(zui)起(qi)碼(ma)3個月(yue)起(qi)步。

目(mu)前(qian)的主流(liu)治(zhi)療方式(shi)有(you)三種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很多時候都是三者配合著(zhu)來。

當然，這(zhe)是(shi)針對敏感比較嚴重的同學。

如果(guo)你的敏感(gan)沒(mei)有那么(me)嚴(yan)重，只是稍微(wei)有點癥狀，那么(me)，可以跳過這一(yi)步。

▍第四步：調整護膚品

你們終于等到了(le)這(zhe)里對不對？

不嚴(yan)重的(de)敏(min)感(gan)肌通過護膚就可以修復，通常3-6個月就可以有明顯改善。

溫(wen)和(he)清潔

氨基(ji)酸表活(huo)潔面，氨基(ji)酸(suan)表活(huo)潔(jie)面，我覺得這(zhe)三年我說的(de)最多的(de)東西可能就是(shi)氨基(ji)酸(suan)表活(huo)潔(jie)面和(he)防曬了。

很(hen)多(duo)敏感肌的同學(xue)一邊在(zai)醫(yi)院治療(liao)，一邊仍然在(zai)用(yong)大(da)皂基洗面(mian)奶咯吱咯吱洗著臉，然后覺(jue)得醫(yi)院的治療(liao)沒有用(yong)。

做(zuo)好防曬

優(you)先推薦用打傘或(huo)者(zhe)戴帽子的(de)方式(shi)防曬，如果(guo)需要涂防曬(shai)霜的話用物理(li)防曬(shai)。下周(zhou)看(kan)情況我(wo)們(men)來推薦一些敏感(gan)肌適合(he)的防曬(shai)。

屏障修復

這里要分一下兩種情況，干性敏感（簡稱干敏）和油性敏感（簡稱油敏）。

干敏可以使用(yong)有屏障修復功能的(de)保濕(shi)霜，礦脂(zhi)、聚二甲基硅(gui)氧烷，神經(jing)酰胺都是(shi)干敏(min)經(jing)典成分。

注意(yi)使(shi)用這些(xie)產品如果(guo)發(fa)生閉口(kou)或者(zhe)痘痘，就少(shao)涂(tu)一點，或者(zhe)直接(jie)選(xuan)擇下面(mian)油敏的處理方法。

油性敏感就特別難(nan)搞。

皮(pi)脂分(fen)泌沒有問題，但(dan)是角質層垮(kua)了。皮(pi)脂再多(duo)也練不成一片膜。

但(dan)是因為不缺皮脂，用了干敏的(de)產(chan)品就(jiu)會更油，而(er)且干敏適合(he)的(de)一些脂質(zhi)成分，神(shen)經(jing)酰(xian)胺啊(a)礦(kuang)脂啊(a)，一不留神(shen)可能就(jiu)會瘋狂爆痘或者(zhe)長閉口。

所以油(you)敏我推薦用透明質酸為主的(de)產品，能在皮膚(fu)表面形成(cheng)一(yi)層水性膜，可以(yi)預防外來(lai)刺(ci)激，同時(shi)修復受損的屏障(zhang)。

濕敷

濕敷效果也非(fei)常不錯。

這(zhe)里的(de)濕敷(fu)不是(shi)讓你敷(fu)那種10塊錢一(yi)片的(de)面膜，也不是(shi)隨便泡一(yi)泡純凈(jing)水(shui)的(de)水(shui)膜。

可以用無菌生理鹽水(shui)濕(shi)敷，也可以用殼(ke)聚糖類的產(chan)品(pin)濕(shi)敷，還有一些專(zhuan)門針(zhen)對皮膚屏障修復的醫用修復敷料也可以使用。

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