黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺(ci)可(ke)以是開(kai)放的（ 黑頭 ）或由皮膚（ 白頭 ）封閉，并伴有或(huo)不伴有痤瘡 。

通常(chang)包括粉刺和發炎(yan)的(de)丘疹(zhen)和膿皰（ 丘疹(zhen) ）的(de)慢性炎(yan)癥狀態稱為痤瘡。感染引(yin)起炎癥(zheng)和膿液的發展。皮膚(fu)狀況是否歸類(lei)為痤瘡(chuang)取決于粉刺和感染的數量。

原因 

在青(qing)(qing)春(chun)期， 皮脂(zhi)腺中的(de)石(shi)油產量增加，導致青(qing)(qing)春(chun)期常見粉刺(ci)和痤瘡 。痤瘡也是在經(jing)前和多囊卵(luan)巢(chao)綜(zong)合(he)征的(de)(de)女性中發現(xian)的(de)(de)。吸(xi)煙可能會使(shi)痤瘡(chuang)惡化(hua)。

氧化而(er)不(bu)是衛(wei)生或污垢不(bu)好導致(zhi)黑(hei)頭變黑(hei)。過度洗(xi)滌(di)或(huo)擦洗(xi)皮(pi)膚會刺激皮(pi)膚，使皮(pi)膚變得更糟(zao)。觸摸(mo)和挑選(xuan)粉刺可能會引起刺激和傳播感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一(yi)些（但不是(shi)全部(bu)）皮膚產品可(ke)能通(tong)過阻(zu)塞毛孔來增加粉刺(ci)，和油(you)膩的頭(tou)發產品（如(ru)潤發油(you) ）會使痤(cuo)瘡惡(e)化。聲稱不會(hui)堵塞毛孔的皮膚產(chan)品可能被標記(ji)為非(fei)致(zhi)死性或非(fei)致(zhi)痘性。無油和(he)水基的(de)化妝品和(he)皮膚產品可能不太可能引起痤(cuo)瘡。目(mu)前尚(shang)不清楚飲食(shi)因素(su)或日曬是否(fou)會使(shi)粉(fen)刺(ci)變得更(geng)好，更(geng)糟或沒(mei)有效果。

不能正常(chang)出現的(de)毛(mao)發也會(hui)阻塞毛(mao)孔并引(yin)(yin)起(qi)隆起(qi)或導致感染（引(yin)(yin)起(qi)炎(yan)癥和膿液(ye) ）。

基(ji)因可能在發展痤瘡的(de)機(ji)會中發揮作(zuo)用(yong)。 Comedones在(zai)某些種族(zu)群(qun)體中可能更常見。最近(jin)非洲人后裔(yi)可能會在(zai)粉刺中出現更多(duo)的(de)炎癥(zheng)，更多(duo)的(de)粉刺，以及炎癥(zheng)的(de)早(zao)期發(fa)作。

病(bing)理(li)生理(li)學 

鼻(bi)唇溝(gou)和鼻(bi)翼上(shang)的多個(ge)閉合性粉刺。

Comedones與毛(mao)囊(nang)皮脂腺(xian)單位(wei)有關(guan) ，其包括毛(mao)囊(nang)和皮脂腺(xian) 。 這些單位大多在臉部(bu)(bu)，頸(jing)部(bu)(bu)，上胸部(bu)(bu)，肩部(bu)(bu)和背部(bu)(bu)。多余的角蛋白與(yu)皮脂結合可(ke)堵(du)塞毛囊的開(kai)口(kou)。這個小(xiao)插(cha)頭(tou)叫做microcomedo。 雄激素增加(jia)皮脂（油）的產生。如果皮脂(zhi)繼續在塞子后(hou)面積聚，它可(ke)以(yi)擴(kuo)大并形成可(ke)見(jian)的粉刺。

粉刺(ci)可以向空氣開放（“黑(hei)頭”）或由皮膚（“白頭”）封閉。向空氣敞開會導致氧化(hua)，使其(qi)變黑(hei)。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以在(zai)皮脂中(zhong)增(zeng)殖(zhi)，并引起(qi)痤(cuo)瘡特有(you)的發炎性膿(nong)皰 （丘疹）。 結節發炎，皮下疼(teng)痛(tong)深陷。

1毫(hao)米或(huo)更大(da)的Comedones稱為macrocomedones。它們是封閉的(de)粉刺，臉部比脖子更頻繁(fan)。

太陽能粉刺（有時(shi)稱(cheng)為老年性粉刺）與多年接觸太陽有關，通(tong)常在(zai)臉(lian)頰上，而(er)不是與痤瘡相(xiang)關的病(bing)理(li)生理(li)學。

管理 [ 編輯 ]

使用非油性清潔劑和溫和的(de)肥皂可能(neng)不會像普通肥皂那樣對(dui)皮膚造成太大的(de)刺激(ji)。黑頭可以通(tong)過(guo)市售的(de)毛孔(kong)清潔條(tiao)帶去除（它仍然可以通(tong)過(guo)使(shi)毛孔(kong)張開并撕裂皮(pi)(pi)膚來破壞(huai)皮(pi)(pi)膚）或(huo)皮(pi)(pi)膚科醫生使(shi)用的(de)更具侵略性(xing)的(de)氰基(ji)丙烯酸酯方(fang)法。

擠壓(ya)黑(hei)頭和白頭可以(yi)去(qu)除它(ta)們，但它(ta)也可以(yi)損害(hai)皮膚。這樣做會增加引(yin)起(qi)或傳播感染(ran)和疤痕的風險，并可能將任(ren)何感染(ran)推入皮膚深處。Comedo提取器通(tong)常在(zai)使(shi)用蒸汽或溫水后，在(zai)美容院和皮膚科(ke)醫(yi)生處小心使(shi)用。

痤瘡的補充(chong)醫(yi)學選擇一(yi)般未被證明在(zai)試(shi)驗(yan)中有效。這些包括蘆薈(hui)， 吡哆醇 （維生素B6），水果衍生酸， 漢(han)方 （日(ri)本草藥）， 阿(a)育吠陀草藥治(zhi)療和(he)針(zhen)灸。

一些(xie)痤瘡治療(liao)專(zhuan)門針(zhen)對感染(ran)，但也(ye)有針(zhen)對粉刺形成的治療(liao)方法(fa)。其他人去(qu)除(chu)了皮膚的死(si)層(ceng)，可能有助于清除(chu)堵塞的毛孔。

皮(pi)膚科醫生通常可以提取皮(pi)膚創傷最小的開放性粉刺(ci)，但閉合性粉刺(ci)更難。激光治(zhi)療痤瘡(chuang)可(ke)能會減少粉(fen)刺，但皮膚(fu)磨損和激光治(zhi)療也會導(dao)致疤(ba)痕(hen)。

皮膚科醫生(sheng)可以使用手(shou)術器械去除大口徑(jing)（1毫米或更大），或者使用光照裝置燒灼。痤瘡(chuang)藥(yao)物(wu)異維(wei)A酸可引起(qi)大腸(chang)癌的嚴(yan)重突發，因此皮(pi)膚科醫生建議在開始(shi)藥(yao)物(wu)治(zhi)療前和治(zhi)療期間(jian)切除。

一些研究表明，常見的痤(cuo)瘡藥物， 維(wei)甲(jia)酸(suan)和壬二酸(suan)是有益(yi)的，不(bu)會導致皮膚色素沉著(zhu)增加(jia)。如(ru)果使(shi)用類維生素A，建議使(shi)用防曬霜。

罕見的情況(kuang) 

Favre-Racouchot綜合(he)征發生在陽光受損的皮(pi)膚上(shang)，包括(kuo)開放(fang)和閉合(he)的粉(fen)刺。 

痣(zhi)蛻皮或粉刺痣(zhi)是皮膚上產油腺(xian)周圍(wei)的毛囊皮脂腺(xian)單位的良性(xing)錯構瘤 （胎記(ji)）。它(ta)已經用類似粉刺(ci)的黑(hei)色角質栓加寬了開(kai)放的毛囊，但它(ta)們實(shi)際上并(bing)不是粉刺(ci)。 

Dowling-Degos病(bing)是(shi)一種(zhong)遺(yi)傳性(xing)色素(su)疾病(bing)，包括類似粉刺的病(bing)變和疤痕。 

家族性(xing)角(jiao)化不良性(xing)粉(fen)刺(ci)是(shi)一(yi)種(zhong)罕見的常(chang)染色體(ti)顯性(xing)遺傳病(bing)，伴有(you)角(jiao)化（堅韌）丘疹和粉(fen)刺(ci)狀病(bing)變(bian) 。

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