聚合性痤瘡是(shi)痤瘡(chuang)中比較(jiao)嚴重的(de)，也是(shi)最常見(jian)的(de)痤瘡(chuang)類型。通常指兩種以(yi)上(shang)痤瘡(chuang)的(de)組(zu)合(he)，除了(le)和尋常痤瘡(chuang)的(de)病發原因(yin)相關，更多的(de)是(shi)和免(mian)疫學(xue)因(yin)素相關。

聚合性痤(cuo)瘡的(de)起因通常和以下(xia)4個因素有關(guan)：

1，青春(chun)期雄激素分(fen)泌(mi)促(cu)進皮(pi)脂腺活動和分(fen)泌(mi)增(zeng)加; 

2，游離(li)脂(zhi)肪酸刺激毛囊皮脂(zhi)腺導管角化，毛囊角塞(sai)形(xing)成，影響皮脂(zhi)的正(zheng)常排(pai)泄;

3，皮脂腺(xian)皮脂腺(xian)細(xi)菌(jun)（痤瘡丙(bing)酸桿(gan)菌(jun)）感染;

4，累積的(de)游離(li)脂肪(fang)酸刺激毛囊并滲透毛囊進入真(zhen)皮，引(yin)起(qi)炎癥。此外，遺(yi)傳、油性工作、油性化妝品、胃(wei)腸功能障礙、內分泌失調也與該病有(you)關。

除此以外，聚合性(xing)痤瘡(chuang)的(de)起(qi)因(yin)可能還(huan)有(you)很(hen)(hen)多不被了解的(de)原因(yin)，以及多中(zhong)原因(yin)的(de)組(zu)合，病發(fa)過程復雜(za)治療起(qi)來也更加(jia)困難(nan)，很(hen)(hen)多宣稱(cheng)祛痘美白的(de)產品也因(yin)其針對的(de)點不同，起(qi)不到特別(bie)有(you)效的(de)作用，祛痘的(de)效果很(hen)(hen)有(you)限。

那(nei)么聚(ju)合性痤(cuo)瘡(chuang)應該怎樣治(zhi)療呢？

1，日常護理

一般治療可以(yi)保(bao)(bao)持皮膚清(qing)潔。少吃脂(zhi)肪、糖(tang)和刺(ci)激性食物。用(yong)溫水，肥皂水或10％硫磺肥皂洗臉(lian)。避(bi)免使(shi)用(yong)油性化(hua)妝品(pin)并用(yong)手擠(ji)壓患處(chu)。禁用(yong)碘、溴化(hua)物和皮質類固醇。保(bao)(bao)持良好的(de)生(sheng)活習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹、膿皰(pao)、炎性結節，可選5％~10％過氧化苯甲(jia)酰凝膠、 1％克林(lin)霉素(su)凝膠、 1％利福平軟(ruan)膏(gao)、 2％莫匹羅(luo)星軟(ruan)膏(gao)和1％替硝唑凝膠。 

2，對(dui)于膿(nong)腫(zhong)和(he)囊性病(bing)變，可以(yi)(yi)使用以(yi)(yi)下治療：首先，取(qu)出膿(nong)液，然后向囊腫(zhong)注射(she)曲(qu)安奈德(de)-A、慶大霉素160,000。曲(qu)安奈德(de)-Ax1717α-胰凝乳蛋白(bai)酶(mei)（用2ml注射(she)用水稀釋(shi)的凍干粉末）也(ye)可以(yi)(yi)1：2：2的比例將1×2：2的利多卡因(yin)注射(she)到(dao)膠(jiao)囊中，這取(qu)決于膿(nong)腫(zhong)和(he)囊腫(zhong)的大小。

3，根(gen)據(ju)藥(yao)敏試驗結果(guo)，應選(xuan)擇口服(fu)敏感抗生素。無易感性試驗條件，通常用(yong)(yong)以(yi)下藥(yao)物：四環素，每日(ri)4次，加甲氧芐(xia)啶和替硝唑，每日(ri)2次。患有嚴重疾病的患者可(ke)以(yi)換用(yong)(yong)利福平，每天(tian)早(zao)上(shang)空腹(fu)服(fu)用(yong)(yong)。在嚴重炎癥的情(qing)況下，除了應用(yong)(yong)抗生素外，每天(tian)早(zao)上(shang)服(fu)用(yong)(yong)潑尼松都可(ke)以(yi)服(fu)用(yong)(yong)。 

4，異維(wei)A酸，每日(ri)2至3次口服，通常需連續使(shi)(shi)用5個(ge)月以(yi)上。對(dui)(dui)于(yu)有異維(wei)A酸禁忌癥的(de)人，丹參酮可以(yi)每天(tian)使(shi)(shi)用3次。對(dui)(dui)于(yu)沒有懷(huai)孕的(de)女性，可以(yi)使(shi)(shi)用復方醋酸環丙孕酮代替。 

5，氨苯砜。可(ke)與抗生素(su)和異維A酸(suan)合用。

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